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2024年护理技能大赛理论考核题库（698题）

1.男,28岁。突起寒战,高热,恶心,呕吐,腹痛已5天。体检:重病容,眼睑水肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少量点状出血点,血压70/50mmHg,怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是:()

A.使用升压药

B.补充血容量

C.纠正酸中毒

D.小剂量肝素抗

E.选用抗病毒药物

正确答案:B

2.氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是()

A.体位性低血压

B.过敏反应

C.内分泌障碍

D.消化系统症状

E.锥体外系反应

正确答案:E

解析：氯丙嗪是一种常用的抗精神病药物，它作用于中枢神经系统，主要用于治疗精神分裂症等精神疾病。在使用氯丙嗪的过程中，患者可能出现多种不良反应。A选项，体位性低血压，虽然可能在使用氯丙嗪时出现，但并不是最常见的不良反应。B选项，过敏反应，虽然任何药物都有可能引起过敏反应，但这并不是氯丙嗪特有的或最常见的不良反应。C选项，内分泌障碍，氯丙嗪可能引起泌乳素分泌增加，但这不是其最常见的不良反应。D选项，消化系统症状，如恶心、呕吐等，虽可能在氯丙嗪治疗时出现，但同样不是最常见的不良反应。E选项，锥体外系反应，这是氯丙嗪治疗过程中最常见的不良反应，表现为震颤、肌强直、静坐不能等。因此，正确答案是E选项，锥体外系反应。

3.有关过期妊娠的定义,准确的是:()

A.妊娠达到42周

B.妊娠超过42周

C.妊娠达到或超过40周

D.妊娠达到或超过43周

E.妊娠达到或超过42周

正确答案:E

4.上消化道出血患者的饮食护理,下列哪项不正确()

A.严重呕血者要暂时禁食8~24小时

B.溃疡伴小量出血一般不需禁食

C.食管静脉曲张破裂出血要禁食

D.一般溃疡出血可进牛奶等流质

E.大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食

正确答案:E

5.女性,21岁,颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难,最先应采取的措施是:()

A.手法复位

B.吸氧

C.气管切开

D.手术切开复位

E.行MRI检查以明确损伤位置和程度

正确答案:C

解析：对于颈椎高位骨折脱位的患者，尤其是当伴随严重呼吸困难时，首要考虑的是保持呼吸道通畅，防止窒息。由于高位颈椎骨折可能压迫到呼吸道，导致呼吸受阻，因此最紧急的措施是进行气管切开，以迅速建立通畅的呼吸道。手法复位、手术切开复位虽然对骨折治疗有重要意义，但在紧急情况下不是首选。吸氧虽可缓解呼吸困难，但不如气管切开直接有效。MRI检查主要用于明确诊断，不是急救措施。因此，正确答案是C。

6.冠心病心绞痛与心肌梗塞时胸痛的主要鉴别点是:()

A.疼痛持续时间及对含硝酸甘油的反应不同

B.疼痛的部位不同

C.疼痛的性质不同

D.疼痛的放射部位不同

E.疼痛时是否伴发恶心

正确答案:A

7.男性,38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是:()

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C.脾肿大

D.全腹压痛及反跳痛

E.腹部移动性浊音阳性

正确答案:D

8.氰化物中毒的特效解毒剂是()

A.去甲肾上腺素

B.地塞米松

C.依地酸二钠钙

D.二巯基丙醇

E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠

正确答案:E

解析：氰化物中毒的特效解毒剂是**亚硝酸钠-硫代硫酸钠**。氰化物中毒时，氰离子与细胞色素氧化酶的三价铁结合，阻止氧化酶中的三价铁还原，妨碍细胞正常呼吸，组织细胞不能利用氧，造成组织缺氧。亚硝酸钠能使血红蛋白中二价铁氧化成三价铁，使其暂时失去与氰离子结合的能力，使氰离子转变成毒性较小的氰化高铁血红蛋白，后者再与硫代硫酸钠作用，转变为毒性更低、可经尿排出的硫氰酸盐。选项A去甲肾上腺素主要用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压，对氰化物中毒无解毒作用，故不选。选项B地塞米松是糖皮质激素类药物，主要用于抗炎、抗过敏、抗休克等，对氰化物中毒无特效解毒作用，故排除。选项C依地酸二钠钙主要用于治疗铅中毒，对氰化物中毒无效，故不考虑。选项D二巯基丙醇主要用于治疗砷、汞、金、锑等中毒，对氰化物中毒无特效解毒作用，故不符合题意。综上所述，正确答案是E：亚硝酸钠-硫代硫酸钠。

9.急性肾功能衰竭透析指征哪项有误:()

A.并发急性肺水肿

B.血钾〉6.5mmol/L

C.少尿2天以上

D.BUN21.4mmol/L

E.血Cr220umol/L

正确答案:E

10.男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有史20余年。查体:BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿罗音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发:()

A.急性呼吸窘迫综合征

B.急性左心衰

C.继发肺部感染