原发耐药非小细胞肺癌浸润淋巴细胞CD25表达及其意义 .pdfVIP

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中国现代医药杂志２００７年５月第９卷第５期ＭＭＪＣ，Ｍａｙ２００７，Ｖｏｌ９，Ｎｏ．５７５・

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原发耐药非小细胞肺癌浸润淋巴细胞ＣＤ２５

表达及其意义

宋光平曹树文周朴华

摘要ｌ【目的探索ＮＳＣＬＣ原发耐药与机体局部抗肿瘤免疫反应状态的关系。方法用免疫组化ＳＰ法检测原发

耐药及无原发耐药ＮＳＣＬＣ患者病理标本癌组织Ｐ—ｇＰ及其肿瘤浸润淋巴细胞ＣＤ２５的表达，以１Ｏ例肺大泡周围正常肺

组织做阴性对照组。结果正常肺组织缺乏Ｐ—ｇＰ、ＣＤ２５表达。ＮＳＣＬＣ原发耐药率为５５．２６％。原发耐药组ＣＤ２５表达率

低于无原发耐药组。不伴有淋巴结转移的ＮＳＣＬＣ浸润淋巴细胞ＣＤ２５表达高于伴淋巴结转移者。ＮＳＣＬＣ浸润淋巴细胞

ＣＤ２５表达强度与肿瘤Ｐ—ｇＰ表达强度无关，与肿瘤的淋巴结转移率、肿瘤体积呈负相关。结论ＣＤ２５低水平表达可能促

进ＮＳＣＬＣ生长及转移。与无原发耐药ＮＳＣＬＣ相比，原发耐药ＮＳＣＬＣ患者的机体局部抗肿瘤免疫效能更低。提示对于原

发耐药ＮＳＣＬＣ患者进行适当的免疫诱导治疗可能提高个体化治疗有效率及患者生存率。

【关键词】原发耐药非小细胞肺癌浸润淋巴细胞ＣＤ２５

非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的首选治疗为手术切年龄３３岁一７５岁，平均５５．７岁。根据２００３年美国

除．但约７０％的患者就诊时已不适于手术治疗。对肿瘤联合会第６版标准分期，Ｉ期８例，Ⅱ期ｌ３例，

这些患者，含铂类的第三代化疗方案有效率约Ⅲ期２８例，Ⅳ期２７例。有淋巴结转移者５４例，无

２０％，中位生存期约８个月，１年生存率约３３％Ｊ『１，化淋巴结转移者２２例。ＮＳＣＬＣ组织Ｐ—ｇＰ染色结果阳

疗不理想的主要原因是ＮＳＣＬＣ的耐药问题。根据性者列为原发耐药组（４２例），阴性者列为无原发耐

ＮＳＣＬＣ患者的免疫状态制定更合理的综合治疗方药组（３４例）。以１０例肺大泡周围正常肺组织做阴

案具有重要的临床指导意义．对于ＮＳＣＬＣ原发耐药性对照组，其中男７例，女３例，年龄２４—６７岁，平

与机体局部抗肿瘤免疫反应状态的关系国内尚未见均４８．２岁。

报道．我们通过４２例原发耐药ＮＳＣＬＣ患者病理标１．２主要试剂鼠抗人Ｐ—ｇＰ单克隆抗体（克隆号：

本癌组织Ｐ—ｇＰ及其肿瘤浸润淋巴细胞ＣＤ２５的检ＪＥＳ１）、链霉菌抗生物素蛋白一过氧化物酶试剂盒购

测对其进行初步探索。自福州迈新生物技术开发有限公司。鼠抗人ＣＤ２５

单克隆抗体（克隆系：４Ｃ９）购自北京中杉金桥生物

１材料与方法

公司。

１．１研究对象及分组标本主要来自本院及外院病１．３方法采用免疫组化ＳＰ法，ＤＡＢ显色。

理科２００４年６月至２００６年６月经支气管镜活检和１．４结果判断严格按说明书操作。以自该公司购

手术切除的肺疾病标本。每例新鲜标本常规１０％福进的阳性切片为阳性对照，同时以ＰＢＳ代替一抗设

尔马林固定、石蜡包埋、连续切片（厚度３ｍ），用于阴性对照。阳性表达信号为棕黄色或深棕色。在细

ＨＥ染色及免疫组化染色。ＮＳＣＬＣ组织７６例（活检胞较丰富区随机选择ｌ０个高倍（￣４００）视野．利用中

ｌ４例，手术６２例），其中鳞癌