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产褥期的临床表现;【产褥期常见症状】;【产褥期体征】;子宫复旧
产后宫缩痛
恶露
褥汗
会阴水肿;恶露;血性恶露 产后3~4天
浆液性恶露产后10天左右
白色恶露持续3周左右;【其他改变】;产褥期妇女的生理恢复;【产褥期定义】;【产褥期妇女的生理变化】;生殖系统;;不是肌细胞数目减少,而是肌细胞缩小
(肌细胞胞浆蛋白质被分解)
随着肌纤维不断缩复,子宫体积及重量均逐渐减少
产后10日——降至骨盆内
产后6周——正常非孕期大小
;约于产后第3周,胎盘附着部位以外的宫腔表面均由新生内膜修复。
胎盘附着部位全部修复需至产后6周。
;胎盘娩出后:宫颈外口呈袖口状
产后2天:能容纳2指
产后1周:外形恢复未孕状态
产后10天:宫颈内口恢复未孕状态
产后4周:宫颈完全恢复至正常形态
初产妇的宫颈外口由“0”形(未产型)变为“一”字形横裂(已产型);增大血管玻璃样变
子宫收缩肌肉压迫,血流减少
血管断端血栓有效止血;;;;乳房;影响乳汁分泌的因素;母乳的成分及其变化;血容量:
产后3天,产妇的体循环血容量增加15%~25%,心脏负担加重。产后2~3周恢复到未孕状态。
;消化系统:
胃酸分泌减少,肠蠕动减慢。常发生便秘。;妊娠纹;产褥期妇女的心理调适;希望高兴满足幸福乐观压抑焦虑
生理上的排空而感到心理空虚
理想母亲与现实母亲的差距
新生儿外貌及性别与理想不吻合
母亲的太多责任
丈夫注意力的转移;【影响产褥期妇女的心理变化的因素】;【产褥期妇女的心理调试】;产褥期保健;饮食起居至少3周以后才能进行全部家务劳动。
适当活动及做产后健身操
经阴道自然分娩的产妇
产后6~12小时内即可起床轻微活动
产后第2日可在室内随意走动,再按时做产后健身操
行会阴侧切或行剖宫产的产妇,可适当推迟活动时间;3.产后健身操产后健身操
一般在产后2日开始
每1-2日增加一节
每节做8-16次
出院后继续做健身操直至产后6周;4.计划生育的指导
5.产后检查
产后访视:产后访视至少3次,3日、14日、28日
了解产妇饮食、睡眠及心理状况。
检查乳房
观察子宫复旧及恶露。
观察会阴切口、剖宫产腹部切口等
产后健康检查:产妇携带婴儿于产后42日(6周)到医院进行全面检查
全身检查,如测血压,查血、尿常,了解哺乳情况
妇科检查,观察盆腔内生殖器是否已恢复至非孕状态。;产褥期妇女的一般护理;(1)休养环境
(2)休息及体位
(3)产后活动
(4)产后观察
(5)排尿护理
(6)饮食护理
(7)肠道护理
(8)其他护理
;(1)休养环境
(2)休息及体位
(3)产后活动
(4)产后观察
(5)排尿护理
(6)饮食护理
(7)肠道护理
(8)其他护理;(1)休养环境
(2)休息及体位
(3)产后活动
(4)产后观察
(5)排尿护理
(6)饮食护理
(7)肠道护理
(8)其他护理
;(1)休养环境
(2)休息及体位
(3)产后活动
(4)产后观察
(5)排尿护理
(6)饮食护理
(7)肠道护理
(8)其他护理
;(1)休养环境
(2)休息及体位
(3)产后活动
(4)产后观察
(5)排尿护理
(6)饮食护理
(7)肠道护理
(8)其他护理
;(1)休养环境
(2)休息及体位
(3)产后活动
(4)产后观察
(5)排尿护理
(6)饮食护理
(7)肠道护理
(8)其他护理
;(1)休养环境
(2)休息及体位
(3)产后活动
(4)产后观察
(5)排尿护理
(6)饮食护理
(7)肠道护理
(8)其他护理
;(1)产后宫缩痛护理
(2)子宫复旧及恶露观察及护理
(3)会阴护理;(1)产后宫缩痛护理
(2)子宫复旧及恶露观察及护理
(3)会阴护理;(1)产后宫缩痛护理
(2)子宫复旧及恶露观察及护理
(3)会阴护理;产褥期妇女的乳房护理;乳房的一般护理
;乳房清洁
促进乳汁分泌
哺乳指导
;乳房清洁
促进乳汁分泌
哺乳指导;乳头异常
乳房胀痛及硬结护理
催乳护理
退乳护理
乳腺炎护理;乳头异常;乳头异常
乳房胀痛及硬结护理
催乳护理
退乳护理
乳腺炎护理;常见的特殊生理状态;生理性体重下降;生理性黄疸;上皮珠、栗粒点、颊脂体;男女新生儿出生后3-5日均可出现乳腺肿大,2-3周消退;部分女婴生后1周内阴道可见少量血性分泌物,持续1-2日消退,称假月经,均为受孕期母体雌激素的影响于出生后中断所致,无需特殊处理。
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