先天性唇、面裂和腭裂双语版.pptVIP

VonLangenbeek’sTechnique提肌重建术Furlow’sTechnique软腭关闭术（二）咽成形术目的：缩小咽腔、改善腭咽闭合，为 获得正常语音创造必不可少的 条件0102先天性：腭裂术后5～30％，VCFS后天性：肿瘤、外伤术后腭咽闭合功能不全（VPI）CephalometricsRestmkaCTNPFprepostChineseIntelligibilityTestTable波白杯报本怕表票不夫门忙没法朋走词在宿坐三四字德到他大地点对哪你路女绿了来里两题至这中吃产村程住说春是少授上日生人睡据去向熊七小先进京学泉群几家介九见观光快哭画客和个工国银迎用无我埃二一也要有喂晚翁语方法01手术：咽后壁瓣、腭咽肌瓣、环扎术非手术：PLP、S－A024岁以上全身局部术前准备改良咽成形术ClinicalfeaturesHearinglossBadoralhygieneDysfunctionofsuckDysfunctionofmaxillarygrowthMalocclusionAbnormalmorphologyHypernasalityandnoseemission010203综合序列治疗：外科手术，正畸治疗，缺牙修复，语音训练，心理治疗等治疗原则目的整复腭部的解剖形态；恢复腭部的生理功能，重建良好的“腭咽闭合”，为正常吸吮、吞咽、语音、听力等生理功能创造条件。手术治疗确保患儿安全术后的软腭要有适当长度、相当高度以及灵活的动度减少手术创伤将移位的组织结构复位手术方法简便妥善保留与腭部的营养和运动有关的血管、神经和肌的附着点将分裂的肌纤维复位后准确对位缝合封闭裂隙手术要求1～2岁为最佳年龄1语音发育尚未形成2但因手术创伤影响上颌骨发育3手术年龄－－有争议实验室检查：胸片、血常规、出凝血时间、EKG、听力体格检查：生长发育、体重、营养状况、心、肺、有无其它先天性畸形及上呼吸道感染等全身器质性疾患。口腔颌面部炎症——预先治疗胸腺肥大——术前三天口服激素扁桃体过大——摘除保持口鼻腔清洁，清除病灶术前准备麻醉选择全身麻醉，气管内插管用裂隙邻近的组织瓣封闭裂隙、延长软腭，将移位组织结构复位，以恢复软腭的生理功能01利用咽后壁组织瓣增加软腭长度和咽侧组织瓣缩小咽腔宽度，以改善腭咽闭合02手术基本原则01腭成形术05咽成形术04恢复软腭生理功能02封闭裂隙03保持和延伸软腭长度06缩小咽腔07增进腭咽闭合手术方法腭成形术单瓣手术双瓣手术梨骨瓣手术岛状瓣手术逆向双“Z”形瓣手术提肌重建术咽成形术咽后壁组织瓣转移术腭咽肌瓣转移术基本术式单瓣术两瓣＋犁骨粘膜瓣BrokenwhiterollMuchorlittletissueAbnormal

cupid’sbow01Shortenorlengthenofupperlipheight03Deformitiesofvermilion02Shortenorextensionofupperlipwidth04DeformitiesofnoseScar05ClinicalsignBignostrilInclinednosecolumellaCollapsednosealaCollapsednosealaInclinednosecolumellaSmallnostrilShortnosecolumellaShortenorlengthenofupperlipheight01Shortenorextensionofupperlipwidth02Deformitiesofvermilion03Deformitiesofnose04Scar05ClinicalsignScarGeneral：hardcooperationcomplicate