脑梗塞个案护理.pptxVIP

;;疾病相关知识;患者基本资料;点击添加文本;一般资料;;专科检查资料;器械检查资料;实验室检查资料;药物治疗;康复治疗;康复护理;康复目标;康复护理问题;P1自理能力缺陷---与偏瘫有关;;P3焦虑---与疾病预后有关;;目标：患者肌间静脉血栓得到及时有效的观察护理。

措施：

1.注意患肢皮肤颜色、温度、肿胀、足背动脉搏动、下肢周径的变化，如有异常立即报告医生。

2.根据医嘱，在治疗师指导下进行肢体功能锻炼。

3.遵医嘱抗凝药物应用，告知患者用药相关知识。

4.避免下肢静脉注射，每日饮水量不得少于1500ml。

5.定期监测血凝分析及复查下肢血管彩超。

6.指导患者穿相对宽松的衣裤，以免裤袜过紧影响局部血液循环。

7.抬高患肢，促进静脉回流，避免患肢局部按摩热敷。

评价：血栓已稳定，未发生新的栓塞。;P6便秘---活动量减少有关;P7知识缺乏---知识来源受限有关;P8单侧感觉受限---与偏瘫有关;P9右肩关节半脱位----与偏瘫有关;目标：血糖得到及时监测，避免发生低血糖。

措施：

1.讲解低血糖的症状与处理措施。

2.糖尿病饮食指导:严格控制每日总热量的摄取，合理搭配三大营养素，充足的食物纤维素摄入，保持有规律的饮食时间，定时定量进食，生活习惯规律化。

3.督促患者按时准确服药，观察用药后的反应。

4.遵医嘱定期监测血糖，并做好记录。

5.按时巡视病房，听取患者主诉，发现低血糖的症状体征及时汇报处理。

评价：患者住院期间未发生低血糖症状。

P10有低血糖的可能---与糖尿病有关;P11有足下垂的可能---与偏瘫有关;P12有受伤的危险---与偏瘫有关;目标：住院期间患者的生命体征得到有效的监测和治疗。

措施：

1.保证合理的休息与睡眠，避免情绪激动,给予低盐低脂粗纤维饮食，保持大便通畅，避免用力屏气动作。

2.观察患者神志、瞳孔、体温、呼吸、脉搏、血压变化，肢体活动感觉情况，注意有无高血压危象，脑出血等并发症表现，做好记录。

3.主动被动活动肢体时注意循序渐进，避免运动量过大。

4.严格遵医嘱服药，服药后平卧半小时到一小时，变换体位时动作要缓慢，渐进式起床，预防体位性低血压的发生??

5.宣教药物的作用与副作用，提高患者服药依从性。

评价：患者住院期间未发生生命体征改变。;病情发展比对;出院指导;;

谢谢