肝脏病常用实验室检查课件.ppt

肝脏病常用实验室检查1、代谢功能2、排泄功能3、解毒功能4、凝血和纤溶因子，纤溶抑制因子的生成，清除活性凝血因子12024/11/20肝脏病常用实验室检查

蛋白质代谢一、血清总蛋白，白蛋白，球蛋白正常人总蛋白（TP）60-80g/L白蛋白（A）40-55g/L球蛋白（G）20-30g/LA/G1.5-2.5:1A下降是功能性肝细胞数减少的标志，见于肝硬化，慢性肝炎，肝癌等。G增加是肝脏Kupffer细胸劝能降低和肠源程序性抗原进入体循环增多的结果A/G比值降低可反映肝损害的程度22024/11/20肝脏病常用实验室检查

二、血清蛋白电泳正常人A61-71%?1-G3-4%（含1-AT，AFP）?2-G6-10%（含脂蛋白等）?-G7-11%（含脂蛋白等）?-G9-18%慢性肝病的共同特征：A，?1，?2，?球蛋白降低?-球蛋白升高32024/11/20肝脏病常用实验室检查

三、血清前白蛋白正常人100-400mg/L半寿期1.9天，短于白蛋白的半寿期（20-30天），故反映肝功能变化早于白蛋白四、凝血因子半寿期远较白蛋白为短，能敏锐反映肝脏蛋白合成（储备）功能凝酶原时间（PT）最常用，反映肝合成因子Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ之能力失代偿，慢性肝病和急性重症肝炎PT均可延长42024/11/20肝脏病常用实验室检查

五、肝癌标志物1，甲胎蛋白（AFP）成人正常25ug/L;3周-6个月39ug/L升高见于原发性肝癌肝炎妊娠等2，AFP变异性刀豆素A（ConA）结合型与非结合型Lens豆血凝素（LCA）结合型和非结合型ConA非结合型AFP比例10%可见于：脐带血，乳儿肝炎，先天性胆道闭锁，HCC，肝硬化52024/11/20肝脏病常用实验室检查

ConA非结合型AFP比例约50%可见于：卵黄囊肿瘤，转移性肝癌LCA非结合型AFP比例70%可见于：肝硬化LCA非结合型AFP比例70%可见于：HCC3.碱性胎儿蛋白（BFP）正常人7.4-115ug/L,平均47.6ug/L与AFP测定同时应用可使肝癌阳性率提高到91.3%62024/11/20肝脏病常用实验室检查

4.癌胚抗原（CEA）

正常人0-5ug/L

转移行肝癌，溃疡性结肠炎，肝硬化

升高可见于：

阻塞性黄疸，吸烟者，老年人

用于：观察癌症术后经过，鉴别原发和转移性肝癌

5.异常凝血酶原（APT）

或维生素K缺乏

或因维生素K拮抗剂而诱发的蛋白质-Ⅱ（PIVKA-Ⅱ）

肝脏病常用实验室检查

正常人20ug/L

HCC多300ug/L,均值可达900ug/L（90%以上患者升高）

与AFP检测有互补作用

六，血氨测定

正常值离子交换树脂Berthlot显色法（血浆）

240-700ug/L