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《渔业公司渔业雇主责任险合同》
甲方(投保人/被保险人):
公司名称:[渔业公司全称]
法定代表人:[法人姓名]
地址:[公司地址]
联系电话:[联系电话]
乙方(保险人):
公司名称:[保险公司全称]
法定代表人:[法人姓名]
地址:[保险公司地址]
联系电话:[联系电话]
鉴于甲方从事渔业相关业务,存在雇佣员工在渔业作业过程中面临各种风险的情况,为保障甲方及其雇员的合法权益,甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国保险法》等相关法律法规,经平等协商,就甲方为其雇员投保渔业雇主责任险事宜达成如下协议:
一、保险标的
本保险合同的保险标的为甲方所雇佣的在渔业作业过程中因工作原因遭受意外事故或患职业病而致伤、残、死亡或患病所产生的对雇员依法应承担的经济赔偿责任。
二、保险责任范围
在保险期间内,被保险人的雇员在受雇过程中(包括上下班途中),从事与本保险单所载明的被保险人业务工作而遭受意外事故或患与业务有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿:
1.死亡赔偿金:按照保险合同约定的每人死亡赔偿限额赔付。
2.伤残赔偿金:根据雇员伤残程度,按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-[必威体育精装版版本年份])标准鉴定的伤残等级,对照本保险合同所附《伤残赔偿比例表》规定的比例乘以每人伤残赔偿限额赔付伤残赔偿金。
3.医疗费用:包括挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、住院费等合理且必要的医疗费用,保险人在扣除约定的免赔额后,按照保险合同约定的赔付比例进行赔偿,但累计赔偿金额不超过每人医疗费用赔偿限额。
4.误工费:雇员因遭受意外事故或职业病暂时丧失工作能力,经医院诊断证明,保险人按照保险合同约定的每人每日误工费赔偿标准乘以误工天数赔付误工费,但累计赔偿天数不超过保险合同约定的误工天数上限,且累计赔偿金额不超过每人误工费赔偿限额。误工天数自事故发生之日起计算,至雇员恢复正常工作能力或确定为残疾或死亡之日止。
三、责任免除
因下列情形之一,导致被保险人的雇员遭受人身损害的,保险人不承担赔偿责任:
1.投保人、被保险人的故意行为或重大过失行为;
2.雇员自伤、自杀、故意犯罪、酗酒、吸毒、打架斗殴、酒后或无有效驾驶证驾驶机动车、无有效从业资格证从事渔业作业等违法犯罪行为;
3.战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、暴动、民众骚乱、恐怖活动;
4.核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;
5.大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染;
6.雇员因职业病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因接受医疗、诊疗;
7.雇员在非工作时间、非工作场所遭受的意外事故;
8.被保险人对其承包商所雇佣的雇员的责任;
9.保险合同中约定的其他责任免除情形。
四、保险期间
本保险合同的保险期间自[起始日期]零时起至[结束日期]二十四时止。保险期间届满,投保人应及时续保,若投保人未在保险期间届满前办理续保手续,则本保险合同自保险期间届满时自动终止。
五、保险金额与保险费率
1.保险金额:甲方根据其雇员的实际情况确定每人的死亡赔偿限额、伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和误工费赔偿限额等,并在投保单中注明。本保险合同的总保险金额为甲方所投保的全部雇员各项赔偿限额之和。
2.保险费率:根据甲方的行业风险、雇员人数、保险金额等因素,由甲乙双方协商确定保险费率,并在保险单中载明。保险费按照保险金额乘以保险费率计算得出,甲方应在保险合同生效前一次性支付全部保险费。
六、赔偿处理
1.报案与索赔:被保险人的雇员发生保险事故后,被保险人应在[规定时间,如24小时]内通知保险人,并及时向有关部门报案。被保险人向保险人申请索赔时,应提交保险单正本、索赔申请书、雇员身份证明、劳动合同、事故证明、医疗诊断证明、伤残鉴定报告(如有伤残)、死亡证明(如有死亡)、医疗费用发票及清单等相关材料。保险人在收到被保险人的索赔申请及完整的索赔材料后,应及时进行审核,并在[规定时间,如30日]内作出核定;情形复杂的,保险人可在[延长时间,如60日]内作出核定,但应将核定过程及结果及时通知被保险人。
2.赔偿计算:保险人按照本保险合同约定的赔偿范围和赔偿标准计算赔偿金额。对于属于保险责任范围内的损失,保险人在扣除约定的免赔额后,按照约定的赔付比例进行赔偿。若被保险人的雇员在保险期间内多次遭受保险事故,保险人对每次事故的赔偿金额分别计算,但累计赔偿金额不得超过本保险合同约定的各项赔偿限额。
3.赔偿支付:保险人在与被保险人达成赔偿协议后,应在[规定时间,如10日]内将赔偿款支付给被保险人。被保
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