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巨细胞动脉炎(giantce;血管炎概述系统性血管;历史1952年Ze;历史1990年美国风湿;历史1993年Cha;.6;历史1994年Lie就Ch;.8;大~中动脉小动脉微动脉毛细血管;临床表现一般症状:发热、体重下;Cr及BUN升高、贫血、WBC;巨细胞动脉炎giantcel;成人最常见的动脉炎50岁以上;流行病学0.1/100000;病因遗传:HLA-DRB1*;病理阶段性受累多始于主动脉弓和;病变早期:内外弹力层和外膜有淋;图片示升主动脉破裂部位远端可见;.19;发病机制DCs细胞免疫状态(核;.2124/4/14;发病机制示意图.22;典型临床表现一、全身症状二、头;一、全身症状疲劳体重下降疲劳不;二、头痛/头部3/4的患者主要;三、眼睛视力丧失:单侧(较少);四、颌跛行肌肉的间歇;GCA不典型表现不明原因发热呼;GCA和PMR的关系1、大量证;查体表现和实验室异常特征;诊断“金标准”:颞动脉活检(1;其他特殊检查MRIFDG-PE;ACR分类标准判定标准;诊断流程图疑诊巨细胞动脉炎颞动;.35;.36;.37;.38;治疗糖皮质激素初始足;免疫抑制剂、其他MTX有益其;谢谢.41;.4224/4/14
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