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双方调解协议书范本（1）

甲方：（出借方/原告）

身份证号码：____________________

联系方式：____________________

住址：____________________

乙方：（借入方/被告）

身份证号码：____________________

联系方式：____________________

住址：____________________

鉴于甲方与乙方的纠纷争议，双方经友好协商，一致同意通过调解

的方式解决，并达成如下协议：

一、争议背景

（这里详细描述甲方与乙方之间的争议背景，包括争议的发生时间、

地点、具体纠纷内容等。）

二、调解方式及主要内容

（这里列举双方在调解过程中达成的主要协议内容，可以包括但不

限于以下几项：）

1.双方确认对争议的事实及相关责任，共同承担解决纠纷的责任。

2.甲方同意（解决方法/赔偿金额/其他解决方式），乙方同意接受

并履行。

3.双方同意不追究对方的其他法律责任，本协议一经签字确认即为

终止争议并具有法律效力。

4.本协议签署后，双方一致同意不再就本次争议向任何国家机关或

仲裁机构提起诉讼或仲裁。

5.甲、乙双方明确表示自愿达成本协议，不存在任何强迫、欺诈、

误导等违背意愿的情形。

三、其他事项

（这里可以列举与调解相关的其他协议事项，例如：）

1.本协议一式两份，甲方持一份，乙方持一份，具有同等法律效力。

2.本协议自双方签字盖章之日起生效，并成为双方之间解决争议的

依据。

3.本协议履行期限为____（月/年），双方须在协议履行期限内全面

履行并相互配合。

四、争议解决

本协议的签署、生效、解释、变更和终止均受中华人民共和国法律

管辖，并应依法在中华人民共和国任一人民法院进行解释和处理。

甲方（签名/盖章）：____________________

日期：____________________

乙方（签名/盖章）：____________________

日期：____________________

（以下为调解人员意见）

调解人员（签名/盖章）：____________________

日期：____________________

注：本范本仅作参考，请根据实际情况进行修改和完善，确保调解

协议的合法性及有效性。