爱婴医院18小时培训课程-第二章：人乳的成分.pptVIP

爱婴医院18小时培训课程-第二章：人乳的成分

课程目标时间：1小时目的：通过本课的学习，参加者能够：●描述初乳不同于“成熟乳”的二个特性。●描述前乳与后乳的区别。●列出人乳中的3种抗感染因子。●描述人乳比牛乳更适于婴儿的五个特性。

初乳过渡乳成熟乳

Ⅰ、初乳A、量不多，但浓度高B、与“成熟乳”的比较：1、乳糖、脂肪、水溶性维生素较少。2、蛋白质、脂溶性维生素、钠、锌较多。C、免疫球蛋白1．SIgA覆盖在未成熟的肠道表面，阻止细菌、病毒、寄生虫的附着2.SIgA与蛋白质结合使全蛋白质被吸收前能消化氨基酸。

Ⅰ、初乳D、初乳作为第一次免疫。E、酶：脂肪酶、溶酶体、乳糖酶，都存在且具有活性。F、抗氧化剂：β—胡萝卜素、维生素E。G、导泄作用—有助于胎粪的排泄，减少黄疸的发生。H、如果加水或奶粉，那么初乳就被稀释了。

Ⅱ、早产乳A、在孩子能够吸吮前母亲分泌的乳汁。B、与成熟足月乳的比较：1．乳糖较少2．蛋白质，IgA，乳铁蛋白较多3．对早产儿更适宜

Ⅲ、成熟乳A、蛋白质：1．在哺乳类的动物中最低—婴儿不需要更多的蛋白质。2．非蛋白氮：在所有氮中，25％只能在没有甘氨酸的情况下被利用。母乳中没有甘氨酸。由于牛奶中含有甘氨酸，所以，添加牛奶会干扰非蛋白氮的利用。3乳蛋白与酪蛋白之比为80：20(牛奶中的比例为20：80)。4．α-乳清蛋白(牛奶中是β-乳清蛋白，有致敏的危险)。5．消化，胃中排空时间是1.5小时(牛奶是4小时)。6．母亲的膳食不影响母乳的成份。7．有牛磺酸。

Ⅲ、成熟乳B、脂肪1、脂肪的浓度变化，不仅有个体差异，而且在一次哺乳的前后也有差异。a、前奶，脂肪较低。b、后奶，脂肪较高。c、脂肪球在每次喷乳时排出。2、脂肪酶可作为代谢的调节剂。3、不饱和脂肪——中链脂肪酸有助于脑的发育。

Ⅲ、成熟乳C、碳水化合物1．乳糖是主要的CHO(碳水化合物)。a、有关超负荷的负担是生理性的，大肠中有较酸的环境可促进钙的吸收。b、母乳中含有乳糖酶。2．半乳糖脂中半乳糖的来源——对脑的发育是很重要的。

Ⅲ、成熟乳D、有机物1．钙：母乳中磷的比例，有利于钙的吸收。2、铁：a、高生物有效性。b、母乳中的铁70％被吸收，牛乳中的铁30％被吸收，而奶制品中的铁，仅10％被吸收。c、母乳喂养的婴儿在出生后第6-8个月，很少发生缺铁性贫血。d、过早的添加辅食，会妨碍铁的吸收。

Ⅲ、成熟乳E渗透压负荷：1．母乳的渗透力与血浆相似。2．母乳对肾脏的渗透负荷很低。3．即使在热带或热而干燥的气候里,也不需要添加水份。

Ⅲ、成熟乳F抗感染因子：1．细胞a、肠道乳腺循环——致敏的淋巴细胞b、在婴儿的肠道内，巨噬细胞发挥它们吞噬的功能c、免疫细胞能传递对菌苗和感染因子产生较好免疫反应的细胞免疫力。2．免疫球蛋白SIgA、IgM、IgG。3．溶菌酶——有抗大肠杆菌、沙门氏菌的活性。4．乳铁蛋白——与铁结合，抑制需铁细菌的繁殖。5、双歧因子a、含氮的碳水化合物。b、在乳酸存在情况下促进肠道内的乳酸杆菌繁殖。6．不饱和脂肪酸——保护免受贾第虫、兰伯氏鞭毛虫的侵犯7．抗病毒的抗体和非特异性因子。

Ⅲ、成熟乳G、其它：激素、前列腺素、生长因子、β—Casomorphins。H、母乳随一天中的不同时间、婴儿的年龄及环境而变化。

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