糖尿病的用药及饮食注意.ppt

六、糖尿病的用药：到正规的医院找医生诊断和开药，切忌轻信广告或江湖骗子的宣传而乱买药吃；按医嘱或者说明书使用降糖药物，不能随意减小剂量，也要切忌超量使用从而导致低血糖发生。血糖控制在空腹3.9～6.1mmol/L（65岁以上老人控制在7mmol/L以下），餐后2小时不超过7.8mmol/L。

第31页,共43页，5月，星期六，2024年，5月七、提醒：口袋里经常备有些糖果、饼干，如果外出时或者使用降糖药物后出现头晕目眩等低血糖症状，须立即吃些食物或者糖饼，或喝一杯糖水。糖饼、糖水只能在低血糖时吃，平时不能吃。

第32页,共43页，5月，星期六，2024年，5月八、糖尿病是慢性病：糖尿病是慢性病，需要长期的治疗，因此患者要正确认识，抛弃思想包袱，保持身心愉快。

第33页,共43页，5月，星期六，2024年，5月九、正确使用降糖药物治疗：（一）口服降糖药：选用作用强，剂量小，副作用低的药。兼有降血脂的药。老人及肾功衰者选用肾毒性小的药。（二）使用胰岛素：第34页,共43页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病饮食治疗误区1饮食疗法即饥饿疗法合理的饮食疗法可减轻胰岛B细胞的负担，使胰岛组织得到恢复的机会，有利于控制血糖。轻症糖尿病患者往往只需饮食治疗就能有效地控制血糖。饮食疗法就是因人而异控制饮食量，长期维持合理的饮食结构，而决非饥饿或禁吃等强制性措施。否则，会使生活质量下降，对生活失去信心，不利于血糖控制。所以，应避免使用“饮食控制”一类的说法，因为这容易使患者误解为饮食疗法就是严格地限制食物摄入量，甚至误认为糖尿病的饮食控制就是吃得越少越好。

第35页,共43页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病饮食治疗误区2粗粮含糖少，多吃也无妨作为四大主食的面粉、大米、小米及玉米，其含糖量非常接近，在74％～76％。由于小米和玉米富含膳食纤维，从而减缓机体对葡萄糖的吸收，因此，摄入同量的粗粮和细粮，餐后转化成血糖的程度是有差异的。如进食100克玉米，其80％的碳水化合物转化成为血糖。而食用同量的面粉，则90％变成血糖，这就是所谓的“血糖指数”。此外，粗加工的面粉含糖量低（约60％），其血糖指数也低。目前，市场上的“糖尿病食品”很多是由这类面粉制成的。

基于上述原因，血糖居高不下者不妨用粗粮代替细粮。而通常情况下，选择粗粮或细粮均可。但无论粗粮与细粮，均应依糖尿病饮食处方而定。

第36页,共43页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病饮食治疗误区3水果甜，万万不能吃很多患者提起水果如谈虎而色变，自患病后不敢问津。其实，有些水果的含糖量比较低，如苹果、梨含糖10％～14％，香蕉含糖20％，西瓜含糖4％o水果可以吃，但要适量。对于餐后血糖低于10毫摩／升的患者来说，每日可以吃1个苹果或梨，但要放在两餐之间吃，并将水果的热量计算在总热量之内（附表）。第37页,共43页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病饮食治疗误区4甜的食物一律拒之口外其实自然界有很多甜的物质。糖精是一种甜度高而不被吸收的物质。此外，如甜叶菊、阿拉伯糖、木糖醇、果糖以及阿斯巴糖均可作为糖尿病的甜味剂。市场上出售的“无糖月饼”、“无糖酸奶”多以木糖醇作为添加剂。这些甜味剂可增加食品的甜度，但不增加食品的热量。不过这类食品中的面粉等其他成分仍可转化成葡萄糖，食用时应想到这一点，不可被“无糖”二字所迷惑。另外，阿斯巴糖又称蛋白糖，系由两种氨基酸缩合而成，不能加热。木糖醇有通便之功效。

第38页,共43页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病饮食治疗误区5副食含糖少，可以多吃肉、蛋、鱼虽然含糖量不高，却富含蛋白质和脂肪，在体内可转变成葡萄糖，此过程在糖尿病患者体内尤为活跃，因此多食也会升高血糖，只是比主食迟缓得多。鉴于这样的特点，建议早餐吃一个鸡蛋，睡前喝一袋奶，这样对于平衡昼夜之间的血糖是有益的坚果类（如花生、瓜子、核桃、杏仁等）不含糖，所以，成为很多患者的消遣食品。但其含油脂高、热量大，100克该类食物可产生相当于200克主食所产生的热量。进食这类高热量饮食会导致脂肪储备、体重增加，而且会转变成葡萄糖，因此，应限制坚果类食物的摄入。假如每天食20粒花生米，那么炒菜时就无需放油。

第39页,共43页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病饮食治疗误区6喜欢喝稀饭煮熟、煮烂的食物以及含水多的食物容易被消化吸收，血糖升高的速度也快。如进食稀饭后血糖升高的速度快，而米饭或玉米饼消化慢，其碳水化合物释放葡萄糖的速度也慢，所以，血糖升高的速度也慢。有人认为，喝稀饭如同喝糖水，这是夸张之词。但是，确实，喝稀饭，尤其是喝煮得时间长的稠稀饭，确实要比吃干饭后的血糖上升得快。所以，