围术期护理在动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术患者中的疗效 .pdfVIP

围术期护理在动静脉内瘘狭窄行球囊

扩张术患者中的疗效

摘要：目的：本次实验主要探析围术期护理应用在动静脉内瘘狭窄行球囊扩

张术患者的临床疗效。方法：选取动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术患者（50例）作

为实验对象，之后以不同护理方式将所有患者进行分组，分别为对照组与观察组，

每组中各有患者25例，并给予对照组常规护理，给予观察组围术期护理，之后

分析其临床疗效。结果：与对照组相比较，观察组的并发症发生率明显更低（P

＜0.05）；观察组患者的临床指标改善情况更好（P＜0.05）。结论：对于动静

脉内瘘狭窄行球囊扩张术患者来说，应采取围术期护理予以干预，能够有效地降

低患者出现并发症的风险，改善内瘘状态，提高预后，临床效果显著。

关键词：围术期护理；动静脉内瘘狭窄；球囊扩张术；疗效

动静脉内瘘是用于维持性血透患者通路的主要手段之一，其作为主要的血管

通路会由于长时间透析而出现内瘘狭窄的情况，这就会仪器内瘘血流量降低而使

透析效果受到影响，因次，需要对患者实施有效的措施使内瘘再次通畅，球囊扩

张术处理动静脉内瘘狭窄的临床效果较高，但容易出现并发症，因此需要适当的

护理干预。为了探讨围术期护理应用在动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术患者的临床

疗效，在本次研究的过程中，选取了到我院接受治疗的动静脉内瘘狭窄行球囊扩

张术患者（50例）作为实验对象展开研究，并将报告内容做如下阐述。

1、资料与方法

1.1一般资料

时间选自2020年5月－2022年5月，研究样本为动静脉内瘘狭窄行球囊扩

张术患者，样本纳入数量为50例，之后采取不同的护理方式将所有患者分为两

组，分别为观察组25例与对照组25例。纳入对照组的25例患者中共有男性15

例，女性10例，年龄22-77（42.34±1.32）岁，而纳入观察组的25例患者中共

有男性患者16例，女性患者9例，年龄23-76（41.12±1.41）岁。将本次实验

中两组患者的基线资料予以比较数据相似度较高（P＞0.05），因此可纳入。

1.2方法

对照组患者采取常规护理：其中包括对患者的病情进行观察以及基础的健康

宣教等。

观察组患者采取围术期护理：（1）术前护理：①心理干预：大部分患者在

行球囊扩张手术前由于不了解手术知识及担心手术费用而现紧张及焦虑的心理，

这时需要相关护理人员对患者做好相关的心理护理工作，告知行球囊扩张的安全

性，并详细解答患者的疑问，也可以介绍成功案例给患者，消除患者的恐惧心理。

②准备血管：术前评估患者的血管条件，如患者静脉血管细且深并伴有严重动脉

硬化病变及糖尿病等，其血管建立困难，需仔细评估并细心护理。如患者心功能

较差，高血容量的患者，需要在血液透析的第二天予以评估，防止术后出现心力

衰竭。要注意保护肢体血管，叮嘱患者不要抓挠避免出现感染。（2）术中护理：

球囊扩张术实施期间，护理人员要与医生做好配合，将心电监护仪做好连接，且

准备好肝素药水。与此同时，遵医嘱使用扩血管药、麻醉药及降压药物，严格按

照无菌要求进行穿刺、包扎等。（3）术后护理：①并发症护理干预：球囊扩张

术后可使用内瘘，需要护理人员在穿刺时使用绳梯式予以操作，确保一次性穿刺

成功，在患者血液透析期间需要观察患者的血压及血流情况，拔除内瘘针需持续

性按压，避免发生出血。取适当的敷料进行包扎，注意压迫的力度避免穿刺点渗

血。如患者出现肢体水肿，可对患者冰敷24小时之后热敷，如没有效果，可对

其实施手术予以清除。护理人员西药观察穿刺点、皮肤及牙龈等是否可能有出血

的倾向，使用低分子肝素抗凝可降低术后出血。②定期复诊及健康宣教：由于静

脉狭窄，因此患者可能会出现复发的可能，这时需要护理人员评估患者内瘘情况，

并对其进行基本的健康宣教，使用助听器对内瘘杂音进行听诊，如出现杂音减弱

需考虑是否出现血栓，及时就诊。

1.3评价标准

对两组患者的并发症发生情况（内瘘感染及低血压）及临床指标（内瘘口内

径、内瘘口血流量）进行记录及分析[3]。

1.4统计学分析方法

本次研究的所有数据均通过SPSS20.0统计学软件进行处理，其中，计量资

料用（±s）表示，t检验；计数资料采用率（%）表示，以X检验，P＜0.05表

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示数据差异性，在统计学中具有意义。