医院药品拆零管理制度.docx

医院药品拆零管理制度

第一章总则

为规范医院药品拆零管理工作，确保药品的安全、有效、合理使用，减少药品浪费，保障患者的用药安全，根据国家相关法律法规及医院内部管理规定，特制定本制度。药品拆零管理是指根据患者需求，将大包装药品拆分为小包装药品的过程，包括药品的采购、存储、拆零、发放和记录等环节。

第二章制度目标

1.保障患者用药安全：确保拆零药品的质量、有效性，防止因拆零造成的药品污染和失效。

2.减少药品浪费：通过合理的拆零管理，降低药品使用成本，提高医院资源的利用效率。

3.规范管理流程：建立健全药品拆零管理制度，明确责任分工和操作流程，确保制度的可操作性和持续性。

4.加强监督与评估：建立监督机制，对药品拆零管理实行定期检查和评估，确保制度的有效落实。

第三章适用范围

本制度适用于本院内所有药品的拆零管理工作，包括门诊、住院部及急诊科等相关部门。所有参与药品拆零管理的工作人员均需遵循本制度。

第四章法规依据

1.《中华人民共和国药品管理法》

2.《药品生产质量管理规范（GMP）》

3.《药品经营质量管理规范（GSP）》

4.相关行政法规及医院内部管理规定

第五章管理规范

5.1药品采购

1.供应商选择：药品采购应选择符合国家法律法规及医院规定的合格供应商，确保药品来源合法。

2.采购记录：采购部门需对每次药品采购进行详细记录，包括药品名称、规格、数量、采购日期、供应商信息等。

5.2药品存储

1.存储环境：药品应存放在符合要求的环境中，避免高温、潮湿、阳光直射等影响药品质量的因素。

2.标识管理：药品存储区应有明确的标识，标明药品名称、规格、有效期等信息，确保药品安全可追溯。

3.定期检查：药剂科应对药品进行定期检查，及时处理即将过期及损坏的药品。

5.3药品拆零

1.拆零要求：拆零药品应由经过培训的专职人员进行，确保拆零操作规范，防止交叉污染。

2.拆零工具：拆零工具需定期消毒和检查，确保工具干净、无污染。

3.记录拆零：每次拆零操作需进行记录，包括拆零日期、药品名称、拆零数量、操作人员等信息，确保可追溯性。

5.4药品发放

1.发放流程：药品拆零后应按照医院相关规定发放给患者，确保药品使用的合理性和合法性。

2.患者确认：发放药品时，需向患者说明药品的用途、用法及注意事项，并取得患者的确认。

3.记录发放：药品发放后需进行详细记录，包括发放日期、患者信息、药品名称、发放数量等。

5.5药品使用

1.用药指导：医务人员应对患者进行用药指导，确保患者了解用药的注意事项及不良反应。

2.跟踪反馈：对拆零药品的使用情况进行跟踪，收集患者的用药反馈，以便及时调整用药方案。

第六章监督机制

6.1监督责任

1.药剂科职责：药剂科负责本院药品拆零管理的监督和检查，定期对药品拆零的操作流程进行评估。

2.临床科室配合：各临床科室应积极配合药剂科的监督工作，及时反馈药品使用情况及存在的问题。

6.2定期评估

1.评估内容：对药品拆零管理的执行情况进行定期评估，包括拆零记录、药品发放记录、患者反馈等。

2.评估频率：每季度进行一次全面评估，评估结果报院领导审核。

6.3违规处理

1.处理原则：对于违反本制度的行为，将视情节轻重给予相应处理，包括警告、罚款、停职等。

2.投诉机制：设立药品拆零管理投诉机制，鼓励员工及患者对药品拆零管理提出意见和建议。

第七章附则

1.解释权：本制度由药剂科负责解释。

2.生效日期：本制度自发布之日起实施。

3.修订流程：如需修订，需由药剂科提出修订建议，经院领导审核后方可实施。

结语

本制度的制定旨在增强医院药品拆零管理的规范性与有效性，确保患者用药安全、合理使用药品，提升医院的管理水平。希望全体员工能够严格遵守本制度，共同为患者的健康保驾护航。