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目录CONTENTSREPORT患者基本信息与就诊情况护理评估与问题分析护理计划与实施过程效果评价及总结反思未来展望与持续改进计划
01患者基本信息与就诊情况REPORT
姓名张三性别男年龄45岁职业工人患者基本信息介绍
民族汉族婚姻状况已婚住址XXXXX患者基本信息介绍
患者自诉近一周来出现持续性胸痛，伴有咳嗽、咳痰，痰中带血。就诊原因根据患者症状、体征及检查结果，初步诊断为肺部感染，不排除肺部肿瘤可能。初步诊断就诊原因及初步诊断
患者有高血压病史5年，平时服用降压药物控制血压。无糖
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