前置胎盘护理常规.pptx

汇报人：xxx前置胎盘护理常规20xx-03-19

前置胎盘概述产前护理措施产时护理策略产后康复指导并发症预防与处理家属支持与健康教育目录contents

前置胎盘概述01

定义与分类分类前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部的病理现象。定义根据胎盘与子宫颈内口的关系，前置胎盘分为完全性前置胎盘（中央性前置胎盘）、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。

发病原因前置胎盘的确切原因尚不清楚，但可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等因素有关。危险因素包括多次流产及刮宫、产褥感染、剖宫产、子宫手术史、盆腔炎等，以及多胎妊娠、高龄产妇、吸烟等。发病原因及危险因素

临床表现与诊断方法主要症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复yin道流血。出血量多可致休克，危及母儿生命。临床表现主要依据病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。病史中如有多次刮宫、分娩、子宫手术史等高危因素，应高度怀疑前置胎盘。症状主要为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复yin道流血。体征表现为贫血貌、休克等。辅助检查包括B超检查和产后检查胎盘及胎膜。诊断方法

产前护理措施02

定期进行产前检查加强孕期管理，定期进行产前检查，以及时发现并处理前置胎盘。评估病情根据孕妇的症状、体征和辅助检查结果，评估前置胎盘的类型、病情严重程度及对胎儿的影响。监测胎儿情况通过胎心监护、B超等手段监测胎儿生长发育情况，及时发现并处理胎儿窘迫等并发症。定期产检与评估

前置胎盘孕妇易出现焦虑、恐惧等不良情绪，医护人员应给予关心和支持，进行心理疏导，缓解孕妇的紧张情绪。向孕妇及家属讲解前置胎盘的相关知识，包括病因、症状、治疗及护理等，提高孕妇及家属的认知水平，积极配合治疗和护理。心理护理与健康教育健康教育心理护理

卧床休息避免剧烈运动保持大便通畅注意个人卫生生活方式调整建议建议孕妇卧床休息，采取左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血液循环。鼓励孕妇多食用富含纤维素的食物，保持大便通畅，避免用力排便导致腹压增加而引起出血。避免剧烈运动和重体力劳动，以免诱发出血或加重病情。保持外阴清洁干燥，勤换内衣裤，避免感染。

产时护理策略03

加强产前检查，及时发现并处理前置胎盘，以减少对母儿的影响。定期检查胎儿监测产妇监测通过胎心监护、B超等手段，密切监测胎儿宫内情况，及时发现并处理胎儿窘迫等异常情况。观察产妇的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理产后出血等严重并发症。030201严密监测母胎情况

预防措施积极纠正贫血，提高产妇对失血的耐受性；及时发现并处理妊娠期高血压疾病等可能导致前置胎盘病情加重的因素。处理措施建立静脉通道，备血，做好输血准备；根据出血情况，采取相应的止血措施，如使用宫缩剂、纱布填塞宫腔等；如出血难以控制，需及时终止妊娠。出血预防与处理措施

分娩方式选择根据前置胎盘的类型、胎儿宫内情况、产妇病情等综合因素，选择合适的分娩方式。如完全性和部分性前置胎盘，通常需选择剖宫产终止妊娠；边缘性前置胎盘，可考虑yin道分娩，但需注意产程中的出血情况。分娩准备做好备皮、备血、药物过敏试验等术前准备；向产妇及家属解释病情及手术必要性，消除其恐惧心理；准备好新生儿复苏抢救设备，以备新生儿出生后及时抢救。分娩方式选择及准备

产后康复指导04

使用促进子宫收缩的药物，如催产素、麦角新碱等，有助于子宫快速收缩，减少产后出血。药物治疗定期按摩子宫，促进子宫收缩和恶露排出，有助于子宫恢复。按摩子宫产后适当进行床边活动或轻度运动，有助于促进子宫收缩和恢复。适当运动子宫收缩促进方法

产后出血观察与处理密切观察产后需密切观察产妇的出血情况，包括出血量、颜色、气味等，及时发现异常。及时处理一旦发现产后出血异常，应立即采取措施，如使用止血药、输血等，确保产妇生命安全。预防感染产后出血易导致感染，需加强会阴部清洁护理，必要时使用抗生素预防感染。

指导产妇掌握正确的哺乳姿势，包括摇篮式、侧卧式等，确保宝宝有效吸吮。正确哺乳姿势保持ru房清洁按需哺乳饮食调整哺乳前后需清洁ru房，避免细菌感染。同时，避免使用肥皂等刺激性物品清洗ru房。鼓励产妇按需哺乳，根据宝宝的饥饿程度和吸吮能力调整哺乳时间和次数。指导产妇合理调整饮食，增加富含营养的食物摄入，提高乳汁质量。母乳喂养技巧指导

并发症预防与处理05

严格无菌操作在进行产前检查、产程处理及产后护理时，应严格遵守无菌操作规程，以降低感染风险。合理使用抗生素对于存在感染高危因素的前置胎盘孕妇，如胎膜早破、阴道出血时间长等，应合理使用抗生素预防感染。加强会阴护理保持会阴部清洁干燥，及时更换会阴垫，以减少细菌滋生。感染风险降低策略

在病情允许的情况下，鼓励孕妇进行适当活动，以促进血液循环，降低血栓形成风险。鼓励孕