糖尿病的社区管理.ppt

感谢大家观看第96页,共96页，5月，星期六，2024年，5月**根据食品主要营养成分及使用价值分为五类谷薯类：如米．面、玉米、红薯，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体、提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素奶类油脂类：如油脂、硬果类食物，能够为人体提供热能（二）运动治疗作用增加胰岛素敏感性，改善血糖控制减轻体重增强患者的体力和心肺功能规律运动还对冠心病、高血压、高胰岛素血症，中心性肥胖和血脂异常有改善作用第64页,共96页，5月，星期六，2024年，5月百人健步走活动第65页,共96页，5月，星期六，2024年，5月（二）运动治疗运动指导的关健安全性严格掌握禁忌症：下列情况不适宜运动治疗：冠心病伴有心功能不全、增殖性视网模病变、临床蛋白尿性肾病、糖尿病严重神经病变、足部溃疡、急性代谢并发症期、血糖控制很差。运动前要体检，发现潜在病变、减少意外发生重视运动感觉、出现不适应停止运动注意环境变化和身体变化、适当调整运动第66页,共96页，5月，星期六，2024年，5月（二）运动治疗运动锻炼存在哪些问题无运动习惯，运动量较小、无有效运动运动不规律（三天打鱼，二天晒网）运动时间过长或不连续空腹锻炼运动强度不够受天气、环境等影响、运动不能长期坚持第67页,共96页，5月，星期六，2024年，5月（二）运动治疗进行有规律的体育锻炼形式：根据患者的身体状况、个人爱好和实际条件多样化。一般以适量、全身性、有节奏性的有氧运动为宜频率：每周至少锻炼5次，每次30分钟左右强度：健康人运动时的适宜心率可参考下面公式来推算：运动时的适宜心率=170-年龄第68页,共96页，5月，星期六，2024年，5月（二）运动治疗高强度的体力运动短期高强度运动主要以消耗体内碳水化合物（肌糖原、肝糖原）提供的能量为主，而不是首先消耗脂肪中强度体力活动持续时间长动员脂肪分解提供能量，消耗脂肪比高强度体力活动多第69页,共96页，5月，星期六，2024年，5月（二）运动治疗运动的方式有氧运动依据病人平时运动习惯最好不受季节、场合等因素限制提倡步行第70页,共96页，5月，星期六，2024年，5月（二）运动治疗 第71页,共96页，5月，星期六，2024年，5月（二）运动治疗最好的运动是步行增强心，肺功能的有效方法手段之一有利于维持健康体重促进体内血糖，血脂代谢正常化有助于延缓和防止骨质疏松及退行性关节变化可缓解神经肌肉的紧张“散步出智慧”是唯一能终生坚持的锻炼方式第72页,共96页，5月，星期六，2024年，5月（三）控制体重衡量指标及控制目标肥胖程度可用体质指数（BMI）衡量BMI=体重（kg）/身高（㎡）BMI在18.5～23.9kg/㎡为正常体重24～27.9kg/㎡为超重≥28kg/㎡为肥胖超重或肥胖患者应积极减重。减重目标：BMI＜2４kg/㎡腰围:男性＜85㎝（相当于２尺６寸）女性＜80㎝（相当于２尺4寸）第73页,共96页，5月，星期六，2024年，5月(三)控制体重减重步骤与速度减重的步骤第一步：确定目标第二步：制定一系列的短期目标。达到最终的目标第三步：奖励第四步：监测减重的速度比原来体重减5%-10%（6个月），每周减少1-2斤第74页,共96页，5月，星期六，2024年，5月（三）控制体重减重手段低热量膳食：800-1500千卡/天限制过量饮食，调整饮食结构酒，脂肪，糖和零食是高热量来源花生2两600千卡白酒2两395千卡油1糖匙80千卡合理的饮食习惯早餐30-35%午餐35-40%晚餐20-25%第75页,共96页，5月，星期六，2024年，5月不同减重方式对健康指标的影响（1）第76页,共96页，5月，星期六，2024年，5月不同减体重方