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医院医保办工作总结5篇

医院医保办工作总结篇1

又一年已经过去，在这过去的一年中，在院领导的关心指导下，我科牢固树立全心全意

为人民服务的宗旨，求实创新、与时俱进，以创群众满意医院“”活动为契机，狠抓科室服务

质量水平，不断强化服务理念，团结一心、勤奋工作，圆满完成了今年的各项工作，现总结

如下：

一、医保办工作情况

为使参保病人清清楚楚就医，明明白白消费“”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊

流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责

给相关病人提供医保政策咨询。二是进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住

院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。

通过全院职工的共同努力，20xx年我院收治住院病人2530人次，合计住院费用2215

万余元。全年累计总报销4982人次，合计报销1818万余元。我院医保工作在开展过程中，

得到了市医保处等上级领导及工作人员的大力支持，再加上我院领导的正确领导、全院医务

人员的大力配合才使得我院医保工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成

绩但仍存在一些不足，如：因种种原因造成医保办收款室人员紧张，办理业务的时间较长。

新医保政策的实施，就医患者对政策的不了解等待。在今后的工作中，除了认真处理好内部

运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，还需严把政策关，从细节

入手，认真总结经验，不断完善各项制度，更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作

推向一个新的高度。

二、信息科工作总结

一年来，信息科始终把服务全院放在第一位，为医院系统的平稳运行提供有力的物质和

技术保障。我们及时响应各个部门的电脑软件、硬件、网络、打印机的维护。尽可能的降低

设备使用故障率，在其出现故障的时候，我们信息科的同志做到尽可能当场解决问题，不能

当场解决的也在最短的时间内给予及时处理。并克服部分设备老化，部分计算机、打印机已

过保修期，备用机器不足等多方面困难，能自己修的自己修，为医院节约了大量资金。定期

下到各科室站点，积极排查安全隐患和机器故障，为医院各系统的正常工作做好后勤保障。

为保障医院网络正常运行，医院投资万余元，新增了ups电源，保障了医院机房的平稳

运行。

三、明年工作计划

1、做好云his系统的对接工作。

2、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的

报销工作程序，方便于民，取信于民。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。

4、树立窗口形象，进一步改善服务理念，加强与患者的交流沟通，努力做到三好“一满

意”！

5、服务器和备份服务器优化组合，网络优化整合。

6、加快医院信息化建设，机房搬迁。

医院医保办工作总结篇2

20xx年度，我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定

和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工

作总体运行正常，未出现借卡看并超范围检查、分解住院等情况，维护了基金的安全运行。

按照闻人社字[20xx]276号文件精神，我们组织医院管理人员对20xx年度医保工作进行了自

查，对照年检内容认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、提高对医疗保险工作重要性的认识

首先，我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工

作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作

目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求，针对本院工

作实际，查找差距，积极整改，把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定

的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基

金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点

集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作

管理的规定和奖惩措施，

同时规定了各岗位人员的职责