痴呆的鉴别诊断.ppt

痴呆病人的护理：5）康复运动，对中～重度痴呆通过训练和锻炼，使其逐步恢复独立生活能力，如起居、坐卧、行走等。6）注意安全，防止跌倒或跌伤。7）外出活动或散步时严防迷路或走失。8）注意心理治疗，对病人在精神上多加安慰、鼓励，在生活上多加关心和耐心，使其保持愉快的心境。第96页,共98页，星期六，2024年，5月第97页,共98页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第98页,共98页，星期六，2024年，5月神经心理学测查Alzheimer病评定量表（ADAS)扩充的痴呆量表(ESD）神经精神科问卷（NPI）功能活动调查表（FAQ〕痴呆简易筛查表（BSSD〕Hachinski缺血指数量表(HIS)老年临床评定量表（SCAG〕第64页,共98页，星期六，2024年，5月MMSE：共19项，30小项满分30分内容包括时间定向、地点定向、记忆、注意、计算、命名、语言复述、理解和图形描画正常值与文化程度呈正相关，文盲（教育年限0－1年〕17分小学（教育年限6年〕20分中学或以上（教育年限6年〕24分第65页,共98页，星期六，2024年，5月MMSE：17－10分中度痴呆10分以下，重度痴呆第66页,共98页，星期六，2024年，5月HDS(长谷川痴呆量表）：共11题，包括定向（2)、记忆（4)、常识（2)、计算（1)、数字铭记（1)、物体命名（1)。满分32.5文盲16小学20可疑痴呆中学24总分10为肯定痴呆第67页,共98页，星期六，2024年，5月ADL（日常生活能力量表）：1使用公共车辆2步行外出3作饭4作家务5吃药 6吃饭7穿衣8梳头刷牙等9洗衣10室内行走11上下楼梯12上下床，坐下，站起13提水14洗澡15剪趾甲 16购物17定时上厕所18打电话19处理机自己财物20独自在家第68页,共98页，星期六，2024年，5月评分方法1分：自己可以做2分：有些困难3分：需要帮助4分：根本没法做大于22分示生活能力下降，可疑痴呆第69页,共98页，星期六，2024年，5月影响因素评价时环境影响躯体疾病：听力，视力，脑血管病等生活习惯，文化修养精神因素第70页,共98页，星期六，2024年，5月Hachinski缺血指数量表(HIS)项目是否1，急性起病202,阶梯式进展103，波动性病程204，夜间意识模糊105，人格相对保持完整106，情绪低落107，躯体诉述10第71页,共98页，星期六，2024年，5月HIS:项目是否8，情感失禁109，有高血压或高血压史1010，中风史2011，动脉硬化1012，局灶神经系统症状2013，局灶神经系统体征20第72页,共98页，星期六，2024年，5月HIS:7分以上血管性痴呆4分以下老年性痴呆4-7分混合性痴呆第73页,共98页，星期六，2024年，5月画钟测验：要求病人在白纸上独立画出一个