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【行政工作总结和计划】2010年行政工作总结

2010年，我们在各级领导的关心支持下，在全院教职员工的辛

勤努力下，紧紧围绕医院工作的指导思想和目标，以学习实践科学

发展观为动力，以加强领导班子建设为抓手，以规章制度建设为保

障，各项工作取得了骄人的成绩。我院手术室荣获卫生部、全国总

工会“巾帼文明岗”称号，医院再次被评为“全省卫生系统创佳评

差最佳单位”，荣膺“陕西经济发展杰出成就奖”（社会评价），

获“西安市文明单位”，再次荣获“全国医药卫生系统先进集体”。

一

2010年为我院规章制度“落实年”。我们对相关规章制度的执

行和落实进行了全方位的梳理，特别是对执行不力的规章制度，查

找原因，拿出办法，落到实处。全年制定、修订制度9项，编撰了

《西安交通大学医学院第二附属医院医院应急预案管理手册》、

《西安交通大学医学院第二附属医院医疗工作制度汇编》、《医院

流程管理手册》。实施了以流程为脉络的管理手段，把工作流程作

为各项事务管理的操作规程。

我们依照精心组织、合理安排、科学管理的原则，在全院教职工

的鼎力支持和辛勤努力下，经过3年8个月的紧张施工，两个多月

的试运行，2010年5月26日，集门诊、医技、手术、病房于一体、

总建筑面积达6万多平方米的医疗综合大楼正式投入使用。大楼的

安全搬迁和使用是对我们管理者管理能力和管理水平的考验，我们

提交了一份满意的答卷。我院医疗综合大楼是目前西北地区功能最

齐全、自动化程度最高、单体手术室手术间最多、重大设备最先进

的医疗建筑物。经多方努力，大楼内自动呼叫、自动叫号、中心供

氧、负压吸引、消防、照明、直饮水、中央空调等功能运行良好。

大楼新增床位750张，优化了门诊、住院流程，方便了患者，也提

升了医院的形象和服务管理水平，彻底改变了医院的面貌。新大楼

的顺利启用在我院发展史上具有里程碑的意义，标志着我院发展步

入了一个新的阶段。北院医疗布局又重新做了调整，绝大部分科室

床位数不同程度增加，缓解了病床数不足、病人住院难的现状，同

时也改善了各病区环境，整体医疗布局更加合理。

重视“小金库”专项治理及财务检查工作，积极配合卫生部检查

组工作。检查组对我院“小金库”专项治理及财务管理工作给予较

高的评价。同时我院也多次召开会议，部署及落实检查中发现的问

题，形成了医院整改工作汇报，绝大多数问题得到解决。召开了我

院经济工作会议，重点明确历史遗留问题解决的办法、措施及时间

表，医院财务管理工作更加规范。

加强医疗收费管理，2010—2010年度我院未发生医疗收费价格

投诉，被陕西省物价局列为该年度全省免检单位。接受西安市的地

方税务局对我院税款及各项基金缴纳稽查，补缴税款23.6元，医院

税务管理规范。通过检查，我们的政策水平、依法纳税意识明显提

高。完成了我院新his系统的切换及电子病历的上线，克服了重重

困难，解决了大量问题，相关部门和人员已基本掌握操作办法，提

高了信息分析报告、资源共享、高效利用能力。

办理医院土地证和职工住房产权证，既要维护医院的合法权益，

保证国有资产的完整性，又要体现职工的群众利益，我们既澄清、

妥善处理了大量的历史遗留问题，又解决了大量面对的新问题，已

取得了突破性成绩。

二

我们以“三甲”评审及“医疗质量万里行”专项活动为契机，以

落实医疗制度为手段，以制定及实施诊疗常规为保障，狠抓了医疗

质量和医疗安全。加大了对医疗品牌建设的支持力度，做好人力、

物力、财力等支撑条件的保障。神经内、外科的介入治疗、心血管

内科的介入诊疗，各学科的腔镜诊疗水平明显提升。充分发挥好

icu病房的作用，使危重病人抢救成功率、治愈率明显提高。

坚持医疗例会制度，定期开展医疗安全分析，举办医疗纠纷防范

与处理培训班。补充、完善、修改了我院各类知情同意书及须知。

强化法律、法规学习与“三基三严”训练，举办各类培训活动47次，

参加人员4519人次。提高医务人员自我保护意识和防范医疗纠纷的

能力，努力减少安全隐患。落实首诊负责制，加强院内疑难危重病

人管理和科室间支持协作。针对转科、出入院、进出手术室等关键

节点制定流程，保障医疗过程的连续性。医疗安全总体形势平稳，

全年未发生重大医疗安全事件。

医疗新技术、新疗法成绩明显。全面修订了新技术评审程序和标

准，保障了医疗新技术开展的安全和质量，有效促进了医疗技术品

牌的提升。脑血管病介入诊疗技术有了突破性进展，妇产科已获准

筹建卫生