糖尿病酮症酸中毒的救治 .pdf

目录

CONTENTS

01DKA的急救措施

DKA的护理要点

03预防DKA的并发症

DKA患者的康复管理

DKA的急救措施

般处理和留尿标本查

急抽血查留尿标本查尿糖与酮体记录24h尿量

对DKA患者进行紧急抽血，主要检查血从DKA患者的尿液中取样，检测尿糖和对DKA患者进行24小时的尿量记录，

糖、血酮体、电解质和血气分析等指酮体的含量，为诊断和治疗提供依据有助于评估其肾功能和液体平衡状态

标。

液和纠正电解质失衡

液治疗纠正低血钾纠正酸中毒

DKA患者常严重脱水，需迅速纠正失水以改在液和胰岛素治疗l~4h后,因血钾向细对于轻症的DKA,经胰岛素治疗和液后,

善微循环和肾功能。早期以充生理盐水胞转移而容易发生低血钾，应给予静脉不必碱。当二氧化碳结合力llmmol/L

为主，避免血浆渗透压下降过速。钾。,PH7.1时,应给予5%碳酸氢钠静脉滴注

胰岛素的应用和防止并发症

胰岛素的应用

01DKA的主要治疗措施,通过迅速充胰岛素，纠正糖和脂肪代谢紊乱和高酮

血症和酸中毒。

I02钾

在液和胰岛素治疗的l~4h,因血钾向细胞转移而容易发生低血钾，应给予

静脉钾以防止低血钾。

S

防止并发症

03加强生命体征和重要脏器功能的监护，防止休克、心力衰竭、心律失常、肾

功能不全、脑水肿等的发生。

DKA的护理要点

—般护理和营养支持

患者绝对安静卧床持续吸氧

患者需保持卧床状态,避免活动以减少能为提高血氧饱和度,改善组织缺氧,应给

量消耗和酮症酸中毒的恶化。予患者持续吸氧治疗。

加强营养支持

通过提供充足的热量和营养素，增强患者的免疫力,有利于控制感染并促

进病情恢复。

严密观察病情变化

观察生命体征

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密切注意患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，以了解患者的

病情变化。

注意神志变化

特别关注患者的神志状态，如意识清晰度、反应能力等，及时发现并处理

酮症酸中毒可能引起的神志改变。

监测呼吸气味和频度

准确采集标本和控制液速度

准确采集标本

DKA患者需要及时采血、留尿做检查，为医师制定治疗方案提供客观依据。

液速度的控制

液速度应根据患者心肺功能情况来定，若心肺功能正常，液速度应快，2h内输入

1000~2000mlo