精神病人家庭康复培训课件.ppt

精神疾病患者的家庭康复治疗与康复训练相结合01治疗形式：门诊、住院、家庭病床、社区治疗康复形式：家庭康复、机构康复、社会康复康复内容：体能训练、家庭生活技能职业技能（生产劳动技能）社会交往能力训练0203精神病的急性期通过住院期间的药物及其心理治疗常可获得不同程度的疗效，不少病人的精神症状消失即家属所见到的伤人、摔东西、胡言乱语、自伤等消失了。但这并不等于治疗的终止，因为精神疾病对患者人格、心理、社会功能等方面的损害，往往潜隐存在不具备专业知识的人很难发现。所以精神症状控制后的精神康复对患者的病情缓解、社会功能的恢复、减少病情的复发起着极其重要的作用，在精神康复中由于有的患者亲人往往缺乏科学、有效的指导而显得身单力孤、事倍功半，有的家属则对家庭精神康复不重视，病人出院后听之任之病人犯病了就往医院一送，此举无疑导致病情迁延不愈。常见误区注意事项否认患有精神病早期发现精神异常紧张、恐惧、不知所措尽快接受现实、稳定情绪内疚、自责、羞耻感通过各种可能的途径(亲友、书报、咨询等)了解有关知识盲目就诊、服药尽早到精神病专科医院就诊惧怕西药的副作用而不遵医嘱严格遵医嘱，督促病人服药常见误区注意事项对加药犹豫不决了解药物常识住院恐惧正确掌握住院和出院时机求治心切，频繁换药或换医生与医生建立固定的联系，建立打“持久战”的心理准备见好就收，不了解何为“治愈”了解疗效判定标准复诊不及时督促病人定期复诊记录患者康复日记常见误区注意事项擅自停药，“好了伤疤忘了疼”摸索维持治疗的药物品种和剂量过度保护用药简单化冷漠、指责鼓励病人料理生活、交流情感对“病”过于敏感，“草木皆兵”合理安排生活节奏期望值过高或过低识别复发早期征兆家属的角色医生——向患者讲解各种药物的作用，督促他遵医嘱服药朋友——诚恳地交换意见、讨论问题长者——迫使患者去完成那些他不愿做、却必须要做的事，比如定时休息、生活自理、门诊复查、按时按量服药等。护士——关心、照料患者的生活病态感受随时出现、无法自控难以区分症状与现实正常人难以想象的主观痛苦既发的紧张、恐惧、敏感注意力难以集中敌视、攻击倾向孤独无助、渴望关心体态：端庄，平等目光：对视、平视身体接触：拍肩、拉手、拥抱经常给他以微笑和问候，表现你对他的关怀与挚爱与患者的沟通（二）尽量中性语言，避免笼统使用术语01讲话清晰、平和、中肯，必要时重复所说的话02内容简洁、明确，如果要向他提出问题，或吩咐他做事，每次只说一件事03对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他04与患者的沟通（三）神情专注，即使他看来注意力分散，也不要忽视他01鼓励性短语02少打断03适时表示同情和理解04澄清：“你的意思是……”05针对不同病情患者的接触技巧（1）兴奋躁动：口气平和，安抚为主，等待药物起效抑郁自责：态度和蔼，耐心解释，减压依赖型：让他先作决定，启发式谈话，保持距离要求多：坚持原则，话到为止，软中带硬易激惹：出言谨慎，连哄带夸针对不同病情患者的接触技巧（2）幻觉妄想：相信其感受的真实性，只关心，不反驳躯体化：淡化不适感，正性暗示敏感多疑：解释、保证、不厌其烦自杀观念：敢于讨论自杀，加强看护01020304如何与精神病人谈“病”（2）对于受症状支配，主观痛苦感强烈的病人，应强化疾病的不可自控性，以缓解病人的压力主动涉及症状，不要怕刺激患者可以通过现实生活中的实例，自然地讨论症状如何与精神病人谈“病”（1）对于自知力丧失的病人，交谈中尽量回避“病”字，以建立信任的关系（自知力是病人对自己精神疾病的认识能力）对于对疾病过份担心的病人，也要淡化“病”字，以减轻焦虑家庭康复训练的原则01建立观念，不要过分依赖医生03与患者平等交换意见，制定改进计划05定期记录、阶段总结02找出患者目前的主要问题04实施计划时应有奖惩措施01精神康复——运用现有的设施和手段，尽量改善精神疾病患者掌握代偿性的生活与工作技能，设法降低残疾程度。02康复目标：使患者的工作和生活得到重新安置，使患者能独立从事一些工作和操持部分家务劳动，提高患者适应社会的能力，提高其社会角色水平和生活质量精神康复的目的01通过各项康复措施，使精神病人因患病丧失的家庭社会功能得以最大程度的恢复。使精神残疾程度降到最低，留存的能力得以最大的发挥。02预防精神残疾的发生：03尽可能减轻精神残疾程度：04提高精神残疾人的社会适应能力：05恢复劳动能力：康复期精神病患者需要注意的问题正确认识自我认真对待疾病合理安排生