江西南昌失眠医院.ppt

（一）现代医学“失眠是一種症狀，

不是疾病”定義：不能入睡、過早或間歇性睡醒而引致睡眠不足的情況。原因1.心理方面：緊張、焦慮、抑鬱等都會引起失眠。2.人體的「生理時鐘」受到擾亂。3.睡前喝了刺激性或含咖啡因飲品。生理因素如飢餓、過飽、腹脹、尿頻、咳嗽、疼痛及其他不適等。睡眠環境突然改變。外界的影響。應找出失眠的原因，然後根治失眠。若只是短暫性的失眠，可採取一些藥物以外的方法：養成有規律的生活習慣，作息定時。定時作適量運動，以助鬆弛身心。睡前不宜太餓或太飽，也不宜喝含咖啡因的飲品。处理方法放鬆心情，要控制情緒，使情緒平和。改善睡眠的環境，要保持寧靜、舒適、光線適中、空氣清新。睡前用暖水洗澡或飲一杯暖鮮奶或菜湯。若失眠持續或沒有改善時，切勿自行購買安眠藥服用，應即請教醫生，醫生會按病人的體質和精神情況而給予所需的藥物，以幫助病人入睡。一.概念眠：是指至少连续3周以上不能经常获得正常睡眠为特征的病症。失眠对美容影响很大，精神萎靡，目光暗淡，脱发，皮肤晦暗无光泽，面容憔悴，黑眼圈，眼袋等均和失眠关系非常密切。肝郁化火1心胆气虚2心脾两虚3心肾不交4肝肾阴虚5饮食不节，胃不和则卧不安。6二.病因病机主要证候：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，面色少华，饮食无味，四肢倦怠，精神疲惫，舌质淡，脉细弱。01经络治疗：毫针：脾俞、心俞、神门、足三里、内关、三阴交。02心脾两虚型：三.辨证施治穴位注射：脾俞、心俞、神门、足三里。用丹参注射液。01皮肤针：胸椎5-12两侧两旁、腰骶部、小腿内侧、足三里、神门、内关、中脘。02耳针：皮质下、交感、心、脾、神门。03刮痧：大椎，大杼，膏肓腧，神堂。配穴：神门，内关，足三里，三阴交，申脉。按摩：头部，脚部，下肢脾经，上肢心经。电针：四神聪、风池。艾灸：百会。于每晚睡前用艾卷在百会穴悬灸10-15分钟。阴虚者不宜。常用方药：01归脾汤加减：酸枣仁知母茯苓黄芪龙眼肉白术党参远志甘草02中成药：归脾丸。03外用剂：丹参、白芍、夜交藤、朱砂、酸枣仁、远志。04心胆气虚型：主要证候：多梦易醒，胆怯心悸，倦怠乏力，小便清长，舌淡，脉象弦细。经络治疗：毫针：定神针（定神I：印堂上0.5寸；定神II及定神III：两目平视，瞳孔直上，眉毛上1.5寸。）、内关、神门、心俞、胆俞、大陵、丘墟。内关、神门、心俞、胆俞可加灸。穴位注射：足三里、心俞、胆俞。用丹参注射液或维生素B1注射液。01皮肤针：同“心脾两虚型”。02耳针：皮质下、神门、心、胆。03刮痧：同“心脾两虚型”。04按摩：脚部、手部、头部、上肢心经、心包经，下肢胆经。0501常用方药：03中成药：安神定志丸02酸枣仁汤加减：酸枣仁远志龙眼肉丹参茯苓石菖蒲知母党参朱砂04外用剂：珍珠层粉、紫丹参、硫磺。阴虚火旺型：01主要证候：心烦失眠，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，五心烦热，口干少津，舌红少苔，脉细数。01经络治疗：毫针：前顶、后顶、络却、内关、神门、劳宫、三阴交、太溪、太冲。每次取穴4-5个。01穴位注射：心俞、肾俞、三阴交。用丹参注射液。皮肤针：后颈部、胸椎5-10两侧、腰骶部、内关、三阴交、太溪。耳针：心、肾、肝、神门。刮痧：腰椎1-2及其两侧，心俞，三阴交，太溪，内关，神门。按摩：脚部、上肢心经和心包经、下肢肾经。010302040521常用方药：外用剂：朱砂、石菖蒲、蜂蜜。六味地黄丸加减：熟地山萸肉淮山茯苓丹皮泽泻黄连阿胶炙甘草中成药：天王补心丹43主要证候：饮食不节，暴饮暴食，脘腹胀满，嗳气，矢气恶臭，大便不爽，睡眠不实，辗转反侧，舌苔厚腻，脉弦滑。经络治疗：毫针：中脘、内关、足三里、丰隆、历兑、隐白。皮肤针：胸椎5-12两侧、足三里、内关、天枢。12胃腑不和型：耳针：脾、胃、大肠、三焦。刮痧：脊柱两侧（颈椎-尾椎），下腹部，脐侧区，中脘，足三里。按摩：腹部、足太阳经背腧穴、胃经、脾经。010203保和丸加减：神曲焦麦芽焦山楂陈皮半夏茯苓莱菔子连翘大黄外用剂：焦三仙（神曲、麦芽、山楂），槟榔，大黄，芒硝。常用方药：中成药：保和丸肝火上扰型：主要证候：睡眠不实，多梦，头晕头痛，烦躁易怒，口干口苦，小便黄赤，舌苔黄，脉弦数。经络治疗：毫针：阳陵泉、太冲、行间、足窍阴、定神针、四神针（前顶、后顶、络却）、手智针（神门