医院感染管理概论.pptVIP

医院感染诊断的说明卫生部卫医发[2001]2号医院感染诊断标准无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。本次感染直接与上次住院有关.12下列情况属于院感染在原有感染的基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徒灶),或在原感染己知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。01新生儿在分娩过程中和产获得的感染。02由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。03医务人员在医院工期间获得的感染。04下列情况属于医院感染皮胀粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。1由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现。2新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。3患者原有的慢性感染在医院内急性发作。4下列情况不属于医院感染医院感染的诊断原则01完全依赖实验室的检查,医院感染病例以临床诊断为主,力求做出病原学诊断.02感染为主.03ESBL耐超广谱β类酰胺酶的细菌PRP耐青霉素G的肺炎链球菌MRSA耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌临床意义：监测细菌多重耐药性AMP-c产1型酶的G-杆菌MRSE耐新青11(苯唑西林)的凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌VRE耐万古霉素的肠球菌具有特殊意义的菌株医院感染散发：是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。历年是指情况大致相同的年份。历年的一般发病率水平可因医院、时间、感染部位的不同而有所差异。01医院感染流行：是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率。02医院感染流行趋势：是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快，短期内不能控制。医院感染发病率：是指在一定时间内住院病人中发生医院感染新发病例的频率。医院感染暴发：是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。《消毒技术规范》01(2002年版）2003年4月1日起实施02医院消毒灭菌技术的基本概念：灭或清除医院环境中和媒介物污染的病原微生物的过程。们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。医院消毒中，消毒后媒介物携带的微生物等于或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生物减少99.9%或是消毒对象上污染的自然微生物减少90%，则为合格。0102本规范中是指对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所进行的消毒。其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。规范是指对医院存在的疫源地内有传染源存在时进行的消毒。目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物。感染症病人住院期间进行的病室或床边消毒即为随时消毒。染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内的感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。例如医院的医疗器械灭菌，诊疗物品的消毒，餐具的消毒和一般病住院期间和出院后进行的消毒等，均为预防消毒。01灭外环境中感染性的或有害的微生物的化学因子称为消毒剂。01灭外环境中感染性的或有害的微生物的消毒器械。01菌：杀灭或去处外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。包括致病微生物和非致病而微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。灭菌是个绝对的概念，灭菌后物品必须是完全无菌的，因此规定，灭菌过程必须使物品污染微生物的存活概率减少到106。换句话说，若对100万件物品进行灭菌处理，灭菌后最多只允许有一件灭菌物品中仍有活的微生物，即灭菌保证水平为106。杀灭外环境中一切微生物（包括细菌芽胞）的化学物质称为灭菌剂。灭外环境中一切微生物（包括细菌芽胞）的灭菌器材称为灭菌器。验灭菌后的物品中是否存在或的微生物的一种实验方法。：是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作用的大小。可分为下述四类;法：可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。属于此类的有：热力灭菌、电力辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、乙型丙内酯、过氧乙酸、过氧化氢等化学灭菌剂。毒方法：可以杀灭一切致病微生物的消毒方法。这类消毒剂应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核杆菌和致病性芽胞菌）、病毒、真菌及孢子等，对细菌芽孢也有一定的杀灭作用。属于此类的化学消毒剂和物理消毒方法有：紫外线和基乙酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等。毒方法：是可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种致病性微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊、洗必泰碘等)、醇类、酚类消毒剂等。低效消毒方法：只能杀灭细菌繁殖体、亲