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基于健康档案及电子病历为基础的区域卫生信息数据平台简介
区域卫生信息化平台,是连接规划区域内(医疗卫生机构、行政业务管理单
位及各相关卫生机构)各机构的基本业务信息系统的数据交换和共享平台,是以
健康档案及电子病历为基础,让区域内各信息化系统之间进行有效的信息整合的基
础和载体,多元化子系统整合的一个综合业务平台。从业务角度看,平台可支撑
多种业务,而非仅服务于特定应用层面的系统平台。
一、开发背景
建设区域卫生信息化平台的因素有三:
第一则是按照2009年4月6日国家出台的新医改方案《关于深化医药
卫生体制改革的意见》要求,今后3年的5项重点任务包括加快推进城乡
基本医疗保障制度建设,初步建立基本药物制度,健全城乡基础医疗服务
体系,促进基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点。因此,建立全
民健康档案成为首当其冲的任务。
第二则是要实现区域卫生信息化的互联互通和数据共享。当前医疗卫
生信息化还处于一种各自开发、各自建设,可能由成为一座座信息孤岛的
状态,所以区域卫生信息化必须实现包括妇幼、计生、急救等系统在内互
联互通、数据共享。
第三则是实现城乡医疗资源的合理分配。现在医疗资源分配非常不合
理,大部分集中在大城市、农村医疗资源分配极不合理。
二、用户分析
区域卫生信息平台包括以下几类用户:
居民个人;
医疗卫生服务提供机构:如医院、社区卫生服务中心、妇幼保健院、专科医院等;
公共卫生专业机构:如疾病预防控制中心、卫生监督所等;
卫生行政部门:如卫生局、卫生厅、卫生部等;
相关部门:如保险、药监、计生、公安、民政等相关部门。
不同用户对基于健康档案的区域卫生信息平台需求有不同的关注点,具体如下:
居民个人:主要关注的是如何能获得可及的、优质的卫生服务;获取连续的健康
信息、全程的健康管理等方面。
卫生服务提供机构:主要关注的是如何保证服务质量、提高服务效率;如何有利
于针对性的服务的开展、健康管理的系统化等方面。
公共卫生专业机构:主要关注的是如何加强疾病管理、卫生管理、应急管理、健
康教育等方面。
卫生行政部门:主要关注的是如何提高卫生服务质量、强化绩效考核、提高监督
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管理能力、化解疾病风险等方面。
相关部门用户:主要关注的是风险管理、业务协同等方面。
三、区域卫生信息平台实现方式
1.以面向服务的体系架构为基础
以SOA体系架构为基础搭建的区域协同医疗信息平台,既可以解决医疗机构信
息孤岛的问题,还可通过平台无关性、灵活的流程编排、应用管理复杂度的降低、软
件重用率的提高等特性,实现新业务新服务的快速开发和部署,从而降低成本,更
好更快的实现业务价值。
2.以企业服务总线为核心
ESB是实现企业级SOA的核心支撑手段。通过安全、稳定的消息传递、消息路
由、协议和数据格式转换等一系列功能,为区域协同医疗服务提供简便、高效、安全
的中间件平台。其事件驱动、高分散性和集中管理的特性,使区域协同医疗信息平台
具备高度重用和高度灵活的特点。
3.以医疗行业规范为准
符合卫生部发布的相关指南、规范和标准,遵循HL7、DICOM等医疗行业标准,
实现各医疗机构不同系统、不同应用之间的信息交换、信息共享以及相互融合,同时
为新医疗机构的加入、新医疗应用的接入等平台的扩展奠定良好基础。
区域卫生信息平台以企业服务总线(ESB)为支撑构建,具有规范、标准、
松耦合和服务复用的特点,使用最佳应用集成技术,支持多种标准消息格式和协议(包
括针对医疗行业的HL7、DICOM等标准),以按需配置、按需扩展、允许小规模启动、
线性增长的方式实现SOA渐进式方式投资和部署。
四、平台作用
区域卫生信息平台在整个区域医疗领域里一共有3个作用:
(1)实现了区域内各医疗机构通过区域卫生信息平台的HIAL数据交
换服务器进行互联互通。
(2)区域卫生信息平台提供部分基础服务给区域内部分医疗机构(例:
妇幼保健院、CDC、卫生监督机构等)。节省投入,避免了重复建设。
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