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建立医疗卫生监督长效机制探索

【摘要】随着医疗卫生改革的逐步深化，医疗市场秩序的维护和净化以及医疗机构的监管越来越成为卫生监督机构的重要工作内容。第一，在医疗市场越来越开放的今天，民营医疗机构大量涌现，“利益至上”的观念也引发了民营医院的诚信危机和不规范的执业行为。如何建立有效的医疗机构长期监管模式是一个重要问题。第二，由于医疗信息的不对称和城市打工者的需求，无证行医如同一颗“恶性肿瘤”，阻碍了医疗卫生市场的健康发展，如何深入打击无证行医是卫生监督员的重要职责之一。第三，卫生投入严重不足，历史遗留问题相当多，导致卫生监督机构对公立医疗机构的监督也受诸多因素的影响而显得乏力。本文从人员管理、创新医疗机构监管模式、部门联动等方面探索卫生监督机构医疗卫生监督长效机制。

【关键词】长效机制；整体质量评估；监管模式

1建立个人绩效考核制度，激发医疗卫生监督员工作热情

医疗卫生监督员须牢记“依法监督、捍卫健康”的神圣使命，进一步转变观念和职能，认真履行法律法规赋予的职责。卫生监督机构医疗监督科室应紧紧围绕“医疗监督”这个中心，每年初通过协商方式制定每位监督员的岗位职责和绩效考核指标，把日常监督机构数量、医疗机构校验数量、行政处罚数量、处理投诉案件数量及信息写作数量等内容具体量化为分数，并合理设计其权重，通过对比往年分数及监督员之间的分数来衡量监督员的工作成效，明确职责分工，责任落实到个人，根据监督员不同的工作成效进行物质和精神奖励，激发对医疗卫生监督的热情。卫生监督员还可以通过签订医疗监督责任书强化工作的责任感和使命感。

2落实医疗卫生监督协管员制度

为进一步建立健全卫生监督体系建设，推进卫生监督工作进社区，卫生监督机构须逐步完善卫生监督协管员制度。充分发挥社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构公共卫生职能作用，根据需求，在每个社区设置2至3名卫生监督协管服务人员，隶属于卫生行政部门，经培训考核合格为他们统一制发了卫生监督协管证件。让他们开展日常卫生知识及法律法规宣传；调查、整理医疗卫生机构的本底资料；协助辖区卫生监督机构开展监督检查等工作。

3以医疗机构整体质量评估为契机，实施量化分级监管模式

根据《医疗机构管理条例》及实施细则的相关规定，国家实行医疗机构评审制度，对医疗机构的基本标准、服务质

卫生监督机构的一项重要职责。为加强领导，协调和落实各相关部门打击无证行医工作职责，保证打击非法行医工作全面推进和可持续开展，成立以市（区）为单位打击非法行医工作领导小组（“领导小组”），组长由主管卫生工作的副市长（副区长）担任，副组长由市（区）卫生行政部门负责人担任，药品监督管理部门、城市管理部门、市场监督管理部门、房屋租赁管理部门、公安部门等相关职能部门各指派一名负责人为“领导小组”成员。为加强组织力量，同时设立市（区）打击非法行医工作办公室（“打非办”），由卫生行政部门医政管理负责人、卫生监督部门负责人、卫生监督员组成。政府对“打非办”在人力、物力和财力上予以支持保障，并研究解决增加专职编制问题。打击非法行医是一项民心工程，只有形成“政府主导、各部门联动”的机制，才可以形成高压态势，严厉打击非法行医，捍卫人民群众的健康。