妊娠时限异常妇女的护理（母婴护理）.pptx

妊娠;早产;【护理评估】;（二）身体状况

1．先兆早产妊娠满28周后出现至少10min1次的规律宫缩。

2．早产临产妊娠满28周至不满37周，20min内出现4次或以上规律宫缩，伴有宫颈管缩短≥75%，宫颈口扩张＞2cm。部分孕妇可伴有少量阴道流血或流液。;（三）心理-社会状况

（四）处理要点

如胎儿存活、无宫内窘迫、胎膜未破，原则上应抑制宫缩，尽可能维持妊娠至足月。如胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力提高早产儿的成活率。;【护理诊断】;【护理措施】;（2）早产临产的护理

①胎儿娩出前给予产妇地塞米松，促进胎儿肺成熟，避免发生早产儿呼吸窘迫综合征。

②产程中常规给产妇吸氧，严密观察宫缩及胎心音，并做好抢救新生儿的准备。

③分娩时协助行会阴切开术，防止早产儿颅内出血发生。

④加强早产儿护理，常规给予早产儿肌注维生素K1防治颅内出血。;2.解除焦虑多陪伴孕妇，介绍早产的相关知识，提供充分的心理支持，减轻孕妇及家属的焦虑，消除其内疚感。帮助孕妇尽快适应早产儿母亲的角色。;3.健康指导

（1）加强孕期保健预防早产：积极治疗妊娠合并症和并发症；多取左侧卧位休息；加强营养，避免创伤，保持身心健康；妊娠晚期禁止性交及重体力劳动，预防生殖道感染。

（2）指导孕妇及家属认识早产征象，出现临产先兆及时就诊。

（3）指导孕妇及家属掌握护理早产儿的技能。;过期妊娠;【护理评估】;;（三）心理-社会状况

;（四）辅助检查

1.B超检查测羊水量、胎头双顶径值、股骨长度、胎盘成熟度等以协助推断妊娠是否过期。

2.通过胎动计数，尿雌三醇值测定，胎儿电子监护等了解胎盘功能及胎儿安危情况。;【护理诊断】;【护理措施】;2.防止围生儿受伤，促进围生儿健康

（1）嘱孕妇左侧卧位，勤听胎心，吸氧。

（2）协助医生终止妊娠：若胎盘功能减退、有产科指征、高龄初产妇或引产失败者，遵医嘱做好剖宫产术前准备工作。对于引产者协助医生人工破膜，静脉滴注缩宫素，严密观察产程进展和胎心率变化，给予吸氧。发现胎心异常或羊水混浊及时报告，并做好手术及抢救新生儿窒息的准备及护理配合。

（3）过期儿按高危儿加强护理。;3.健康指导

加强产前检查，准确核实预产期，避免过期妊娠。教会孕妇自我监护胎儿的方法。加强对新生儿的护理。围生儿死亡者，给于心理安慰，指导避孕措施，至少半年后再妊娠。