抗组胺药、作用于子宫的药物.pptVIP

静滴过程中，应每10～15min听胎心音及测产妇血压、脉搏各1次，并检查宫缩及宫口开大情况。若宫缩时间延长，间歇时间在2min以下，收缩压约50mmHg或收缩时间持续在1.5min或更长时间，应停止给药，以防胎儿宫内窘迫。【用药护理】如胎心音减弱或心率增高至150次/min或更多，无论宫缩如何，都应立即报告医师，采取助产措施。01用于产后止血或促进子宫复原时，每次肌内注射5～10U，或5～10U加于5%葡萄糖注射液中静脉滴注。02不全流产或先兆流产，立即肌注10U，必要时30min后可重复。肌内注射极量，一次20U。03【用药护理】凡产道异常、胎位不正、前置胎盘、头盆不称、三次以上经产妇或剖宫产史者等禁用。本品不可与去甲肾上腺素、甲哌氯丙嗪、纤维蛋白溶酶或华法林等混合使用。与肾上腺素、吗啡、硫喷妥钠、氟烷合用，可减弱本品子宫收缩作用。本品可冷藏，但不可冰冻。【用药护理】麦角新碱【作用】选择性兴奋子宫平滑肌，作用强度取决于子宫的功能状态。特点：作用迅速、强大而持久。一次用药可持续3～6h。对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其临产时和新产后最敏感。对子宫体和子宫颈的作用无选择性，不利于胎儿娩出，故不适用于催产和引产。剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，压迫血管而有止血作用。【应用】用于治疗产后子宫出血，子宫复旧不全，月经过多等第七章抗组胺药、作用于子宫的药医学基础教研室杨梅掌握苯海拉明的作用、应用、不良反应和用药护理掌握缩宫素的作用、应用、不良反应了解麦角新碱的作用、应用、不良反应比较缩宫素和麦角新碱的异同理解H1受体阻断药的作用机制0102030405学习目标第一节抗组胺药组胺是什么？组胺是最早发现的自身活性物质，广泛存在于人体各组织中，在体内是以无活性的结合形式存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中。当机体受到理化因素刺激或发生变态反应时，这些细胞脱颗粒，导致组胺的释放，通过与效应细胞的组胺受体结合，兴奋组胺受体而产生相应的效应表7-1组胺受体分布与效应受体类型分布效应H1支气管、胃肠道、子宫平滑肌收缩皮肤血管扩张心房、房室结收缩增强、传导减慢H2胃壁细胞胃酸分泌增加血管扩张心室、窦房结收缩增强、心率加快H3中枢与外周神经末梢负反馈性调节组胺合成与释放1抗组胺药在体内与相应组胺受体结合而起抗组胺作用。根据药物选择性不同，抗组胺药可分为2H1受体阻断药3H2受体阻断药4H3受体阻断药本节仅介绍H1受体阻断药。表7-2常用H1受体阻断药作用特点比较

药物抗组胺镇静催眠抗晕动止吐抗胆碱作用持续时间第一代苯海拉明++++++++++4～6异丙嗪++++++++++6～12氯苯那敏++++-++4～6曲吡那敏+++++--4～6第二代西替利嗪+++---7～10左卡巴斯汀+++---12阿司咪唑+++-