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咯血（hemoptysis）
概念喉部及喉以下的呼吸器官出血经咳嗽由口排出
咯血与呕血的鉴别咯血呕血病因肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病等消化性渍病、肝硬化、急性胃粘膜病变等出血前症状喉部痒、胸闻、咳嗽等上腹不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出血的颜色鲜红棕黑、暗红、有时鲜红血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液酸碱反应碱性酸性黑便无（咽下时可有）有，可为柏油样，持续数天出血后痰性状常有血痰数日无痰
病因1．支气管疾病2．肺部疾病3．心血管疾病4．其他
临床表现1.年龄与生活习惯：2.咯血量：3.全身情况：青壮年:40岁以上，大量吸烟史：生吃石蟹、喇蛄者：长期咯血，一般情况较好反复咯血，一般情况较差
咯血量一次性（ml)24小时(ml)小量＜100＜100中等量100~300100~500大量＞300或窒息＞500或窒息支气管扩张症慢性纤维空洞型肺结核肺癌（持续或间断痰中带血）大咯血的意义
伴随症状①伴发热②伴胸痛③伴脓痰④伴黄疸⑤伴皮肤粘膜出血⑥伴杵状指（趾）
问诊要点病史咯血量及性状伴随症状
提问与解答环节QuestionsAndAnswers
谢谢聆听·学习就是为了达到一定目的而努力去干,是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折LearningIsToAchieveACertainGoalAndWorkHard,IsAProcessToOvercomeVariousDifficultiesForAGoal
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