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单人操作包皮环切术的临床研究
【摘要】目的探讨一种改良包皮环切手术方法的可行性及优越性。方法应
用我科自行设计的单人操作包皮环切术治疗包茎及包皮过长2306例。总结该手
术方法的手术时间、失血量、术后并发症、术后外观满意情况等。结果2306例
手术均获满意效果。手术时间20~45min,平均28min。失血0.5~1.0ml。术后
伤口整齐,水肿轻。有5例患者术后当夜阴茎勃起较甚致伤口出血,再次缝合止
血。11例患者术后伤口裂开,于术后10d二期缝合伤口,另2295例患者伤口
7~10d愈合。结论单人操作包皮环切术手术简单、快捷。不需要助手,术者一
人即可独立完成,并且具有出血量少,术后恢复快,切口美观、瘢痕少等特点,
是一种值得推广的手术方法。
【Abstract】ObjectiveToexplorethefeasibilittyandsuperiorrtyofanimproved
circumcisiormethod.Methods2306patientswhohadbeendiagnosedredundant
prepuceandphimosisreceivedtheimprovedcircumcision.Theoperatingtime,blood
loss,postoperativecomplicationsweresummarized.ResultsAllof2306patientshad
gottenasatisfactoryresult.Theoperatingtimewas20to45minutes(mean28
minutes).Bloodlosswas0.5~1.0mlandtheedemawasnotserious.5patients’wound
werebleedinginthenightaftertheoperation.Andthebleedingwasstoppedby
anothersuture.11patients’woundhaddehiscedandreceivedanothersuture.2295
patients’woundhadhealedin7~10days.ConclusionTheimprovedcircumcisionisa
simpleandeffectivemethodtotreatredundantprepuceandphimosis.Itcanbe
performedbyonlyoneoperatorandwithlessbleedingandpostoperativerecovery
time.Theincisionscarissmallandsmooth.Itworthyofclinicapplication
【Keywords】
Circumcision;Surgicalmethod;Phimosis;Redundantprepuce;
包皮过长和包茎是常见的男性疾病,其治疗主要是进行包皮环切术。目前包
皮环切术的方法较多,大多各有利弊。我科在传统手术的基础上进行改良,设计
了单人操作包皮环切术。于2004年7月至2010年6月对2306例包皮过长及包
茎患者实施手术并取得良好效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料包皮过长及包茎患者2306例,年龄5~82岁,平均26岁。其
中包皮过长1350例,包茎956例。伴有包皮龟头炎患者先行抗感染治疗。待炎
症控制后再行手术治疗。
1.2手术方法会阴部常规消毒铺巾,2%利多卡因针阴茎根部浸润麻醉。术
者左手用两把血管钳提起包皮远端的背、腹侧中点位置,将包皮内外板拉紧、绷
平。使包皮口成裂缝状。触摸阴茎头位置,右手用一把大号血管钳紧靠阴茎头,
与阴茎横断面成45°角,横斜向夹住包皮(使包皮腹稍侧长,背侧稍短)。在该钳
近侧剪断包皮。以高频电刀电灼止血。检查内外板长度,必要修剪包皮内板。此
时内板背侧一般保留较长,可将背侧楔形切除。修剪方法类似前述。左手用一把
血管钳提起内板背侧中点,右手用另一把血管钳平行阴茎头背侧,斜行夹住内板
背侧皮肤,于该钳近侧剪断内板。再次止血,用40可吸收线连续锁边缝合切缘。
缝合时缝线不要拉得太紧,以切缘对齐为宜。对于
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