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慢-性-病

Q主讲人：XXX个部门：XXX

健康讲座

LECTURE

十

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CONTENT

新中国成立以来

我国有效控制了霍乱、鼠疫、天花、回归热、斑疹伤寒、黑热病等严重影响危害人民健康的烈性传染病。

1962年消灭了天花，比全球范围内的灭绝提前了十多

年。

通过扩大计划免疫，消灭或基本控制了诸如脊髓灰质

炎、白喉、百日咳和麻疹等传染病。

对付传染性疾病已有行之有效的疫苗、抗生素、消杀灭(消毒、杀虫、灭鼠)等手段，被称之为“三大法宝”。

在旧中国

急性传染病是影响国人健康和致死的重要因素。

生物医学模式

01疾病谱的变化与医学模式的转变

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01疾病谱的变化与医学模式的转变

上世纪六十年代后期

疾病谱发生了明显变化：

大城市首先出现慢性非传染性疾病取代传染性、感染性疾病成为主导死亡原因。

新中国成立以来

2005年，我国年患病人次为50.8亿，其中多为高血压、糖尿病和脑血管病等常见病和多发病。

生物·心理·社会医学模式

DISEA

目前我国城乡居民疾病死亡谱的前4位一致，都为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病和呼吸系统疾病。死因

调查前十位分别是：

恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因、消化系统疾病、内分泌，营养和

代谢病、其他疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病和寄生虫病。

据有关统计资料表明，慢性非传染性疾病目前所

引起的死亡已占我国人口死亡数的2/3。

也就是说，每3个死亡人口中，就有2个是死于癌症、脑中风、冠心病这一类非传染性疾病。

01疾病谱的变化与医学模式的转变

慢性非传染病因死亡人数

传染病因死亡人数

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人口迁移

加大了城市人口拥挤、就业竞争，加大了工作生活压力，相关疾病如心脑血管病增加。

工业化和生态破坏

引起的环境污染加重，环境危害带来的健康问题日益突出。

不良生活方式

如吸烟、过量饮酒、饮食结构变化对人体健康影响越来越明显。

01疾病谱的变化与医学模式的转变

我国符合世界卫生组织关于健康定义的人群只占总人口数的15%。与此同时，有15%的人处于疾病状态，70%的

人处于亚健康状态。而慢性病的预防须从亚健康开始，由此可见慢性病预防的迫切性。

根据调查材料测算，估计我国20岁以上人口中，超重者不低于2.4亿，肥胖患者达3000万以上。超重与肥胖，正成

为影响我国人口健康的一大公害。

01疾病谱的变化与医学模式的转变

70%亚健康

15%疾病

15%

健康

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慢性病的危害

指从发现之日起算超过3个月的非传染性疾病。这些疾病主要由职业和环境因素，生活与

行为方式等暴露引起，如肿瘤、心脏血管疾病，慢性阻塞性肺疾患，精神疾病等等，一般无传染性。

心脑血管病、高血压、高血脂、肥胖和超重….

恶性肿瘤、呼吸系统、消化系统、循环系统….慢性病

其他慢性病、糖尿病、呼吸道疾病、消化道疾病….

慢性病的危害

15—64岁成年人慢性患病率高达52%,死亡已占30%,50岁以上人群慢性病患病率达110%(因为部分人

患有2种以上的慢性病)

肥胖

肥胖率为7.1%现患人数6000多

万

超重为2亿

糖尿病

患病率2.6%

现患人数2000多

万

慢性病的危害

高血压

患病率为18.8%现患人数1.6亿

血脂异常患病率为18.6%现患人数1.6亿

国务院办公厅文件揭示：

我国每天约20000人死于营养不平衡导致的慢性病，占全部死亡的70%以上。慢性病的发展趋势非常严峻，十年中，糖尿病患病率上升了305%,高血压上升了176%,脑血管病上升了106%,冠心病、肿瘤上升了60%。将各

种因素、各种慢性病不完全统计，至少有七八亿人，几乎占我们人口的一半。

慢性病的危害

冠心病肿瘤60%

脑血管病106%

高血压176%

糖尿病305%

ISEA

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糖尿病人比非糖尿病人发生冠心病、中风、尿毒症、失明的可能性分别是3倍、4-10倍、17倍、25倍。

在2009年调查资料中，城市居民慢性病导致的残障率达16.79%(大城市达18.92%),中重度占54.8%,而在行走和起居方面中重度失能占50%以上。城市老年人口比例迅速增加，慢性病患病率日益增高，尤其是心脑血管

疾病、糖尿病、肿瘤是造成失能、残障的主要原因。

重度失能占50%

残障率达16.79%

慢性病的危害

慢性病的危害

糖尿病发病后10年，有30%-40%的患者至少会发生一种并发症。青年期发病的糖尿病患者到50岁时有40%发展为严重肾病，需要血液透析和肾移植，否则只能坐待死亡。我国每年死于高血压并发症在150万人以上，致残人数达百万