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临床执业助理医师考试《生理学》考点

2017年临床执业助理医师考试《生理学》考点

生理学是临床之一助理医师考试的科目之一。你知道生理学都考

哪些内容吗?下面是yjbys店铺为大家带来的关于生理学的知识点。欢

迎阅读。

细胞的基本功能

第一节细胞膜的结构和物质转运功能

一、细胞膜的结构概述

机体的每个细胞都被一层薄膜所包被，称为细胞膜。细胞膜主要

有脂质和蛋白质组成，此外还有少量的糖类物质。Singer和

Nicholson于1972年提出的液态镶嵌模型，即膜的基架是液态的脂质

双分子层，其中镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质。

1.脂质双分子层

(1)成分：膜脂质主要由磷脂、胆固醇和少量糖脂构成。

(2)结构：磷脂、胆固醇和糖脂都是一些双嗜性分子，这些分子以

脂质双层的形式存在于质膜中，亲水端朝向细胞外液或胞质，疏水的

脂肪酸烃链则彼此相对，形成膜内部的疏水区。

(3)特点：

①流动性

②稳定性

2.细胞膜的蛋白：根据膜蛋白在膜上存在的形式，可分为表面蛋

白和整合蛋白两类。与物质跨膜转运功能有关的功能蛋白，如载体、

通道，都属于整合蛋白。细胞膜的功能主要是通过膜蛋白来实现的，

膜蛋白的种类及含量越多，该细胞的功能也就越复杂。

3.细胞膜的糖类：细胞膜所含糖类甚少，主要是一些寡糖和多糖

链，它们以共价键的形式和膜脂质或膜蛋白结合，形成糖脂或糖蛋白。

结合于糖脂或糖蛋白上的糖链仅存在于膜的外侧，通常具有受体或抗

原的功能。

二、物质的跨膜转运

质膜不仅在维持细胞正常的代谢活动中起重要的屏障作用，在物

质的跨膜转运中也起重要的参与作用。脂溶性的和少数分子很小的水

溶性物质可直接穿越细胞膜;大部分水溶性溶质分子和所有离子的跨膜

转运需要有膜蛋白介导来完成;大分子物质或物质团块则以复杂的出胞

或入胞的方式整装进出细胞。

1.单纯扩散

(1)概念：脂溶性的和少数分子很小的水溶性的物质通过脂质双层

由高浓度一侧向低浓度一侧转运的过程，称为单纯扩散。如氧气、二

氧化碳、水等的跨膜转运。

(2)影响因素：某物质通过膜的难易程度取决于它们的脂溶性和分

子大小，扩散的方向和速度取决于膜两侧该物质的浓度差和膜对该物

质的通透性。

(3)特点：不需要外力帮助，也不消耗能量，是一被动过程。

2.膜蛋白介导的跨膜转运：介导转运的膜蛋白可分为载体蛋白(简

称载体，也称转运体)和离子通道(简称通道)两大类。有些载体具有

ATP酶活性，称为离子泵，离子泵由于具有分解ATP的能力，也称为

ATP酶。

(1)通道介导的跨膜转运：通道介导的跨膜转运都是被动的，也称

为经通道易化扩散。这种跨膜转运的特征是：①高速度;②离子选择

性;③门控。根据对不同刺激的敏感性，离子通道通常可分为化学门控

通道、电压门控通道以及机械门控通道等。

(2)载体介导的跨膜转运：跨膜转运的特征是：①转运速率存在饱

和现象;②载体与溶质的结合具有结构特异性;③结构相似的溶质经同一

载体转运时有竞争抑制。载体介导的跨膜转运可分为三种形式：

1)经载体易化扩散：

2)原发性主动转运：特点是：①在物质转运过程中，细胞要代谢

供能;②物质转运是逆电-化学梯度进行的。

在细胞膜上普遍存在的离子泵是钠-钾泵(sodiumpotassium

pump)，简称钠泵，也称Na+-K+-ATP酶。钠泵的主要功能包括：

①钠泵活动造成的细胞内高K+是许多代谢反应进行的必要条件;

②维持胞内渗透压和细胞容积;

③建立Na+的跨膜浓度梯度，为继发性主动转运的物质提供势能

储备;

④钠泵活动造成的跨膜浓度梯度，是细胞发生电活动的前提条

件;⑤钠泵活动是生电性的，可直接影响膜电位，使膜内电位的负值增

大。

3)继发性主动转运：如葡萄糖在小肠黏膜上皮的主动吸收，就是

由Na+-葡萄糖同向转运体和钠泵的耦联活动而完成的。

3.出胞和入胞

出胞和入胞主要是依靠细胞本身的活动来完成的，也需要细胞代

谢供能。

第二节细胞的信号转导

一、离子通道型受体介导的信号转导

离