屈光不正、斜视和弱视病人的护理.pptVIP

散光成像MedianofaxisHorizontalfocallineVerticalfocallineCircleofleastconfusionmeridianofpower物ABDCSturminterval【病因及发病机制】散光可为先天性，也可是后天获得，散光包括角膜散光、晶状体散光和眼底散光，其中以角膜散光最为重要。规则散光主要是角膜和晶状体方面的原因；不规则散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜瘢痕、翼状胬肉等。规则散光根据各径线的屈光状态分为五种：12543单纯近视散光一个主径线为正视，另一主径线为近视。单纯远视散光一个主径线为正视，另一主径线为远视。复合近视散光两个互相垂直的主径线均为近视，但近视的度数不同。复合远视散光两个互相垂直的主径线均为远视，但远视的度数不同。混合散光一个主径线为近视，另一个与其垂直的主径线为远视。12345规则性散光的分类规则性散光的分类XX单远XX单近XX复远复近XX混合XX【护理评估】视疲劳眯眼以达到针孔或裂隙的作用,轻度散光病人易出现。视物模糊看远看近都不清楚高度不对称散光或斜轴散光病人可有头位倾斜和斜颈。检查电脑验光和检影验光可很快查出散光的度数和轴向，整个眼底不能以同一屈光度观察清楚。01知识缺乏缺乏散光相关矫正知识02感知紊乱视力减退与散光有关【护理诊断】矫正原则影响视力时应予矫正，规则散光可戴圆柱镜片矫正，处方时防止过度矫正，考虑“宁小勿大”，既要增进视力又可减少视觉干扰症状。不规则散光可试用硬性高透氧性角膜接触镜(RGP)矫正，准分子激光屈光性角膜手术可以矫正散光。健康指导避免用眼过度导致视疲劳，定期检查视力，保持身心健康，指导病人注意眼镜和角膜接触镜的护理和保养。【护理措施】散光的矫正矫治原则：柱镜完全矫正，如不能适应，逐步增加老视随着年龄增长，晶状体弹性逐渐下降，睫状肌和悬韧带功能也逐渐变弱，从而引起眼的调节功能减弱，近点逐渐远移，近距离阅读或工作感觉困难，这种由于老化所致的调节减弱称为老视，俗称老花眼。远视眼老视出现较早，近视者老视出现较晚。近距离工作或阅读困难近点远移,表现为阅读时看不清楚小的字体，不自觉地把书本拿到更远的距离阅读。01阅读时喜欢更强的照明度足够的照明可以增加阅读物与背景的对比度，同时，照明度增加可使瞳孔缩小，加大景深，提高视力。02视疲劳头痛、眼胀、流泪，视近不能持久，单眼复视，看书错行，光线暗的环境下，近视力更差。03【护理评估】【护理措施】单光阅读镜:全架半架双光镜三光镜1．配戴框架眼镜为最常用的方法镜片为凸透镜，目前有三种配镜方式，即单光镜、双光镜和渐变多焦点镜。2．配镜度数一般应保留1/3～1/2的调节力作为储备力量。一般正视眼的老视度数和年龄关系如下：45岁配戴+1.50D，50岁配戴+2.00D，55岁配戴+2.50D，60岁+3.00D。【护理措施】3．渐变多焦点镜能满足远、中、近不同距离的视觉需求，有全程清晰的视觉，美观自然。缺点是周围有像差，需要适应过程。【护理措施】健康指导避免用眼过度，老视眼镜也应随年龄改变而作必要的调整，保持身心健康。在异常情况下，双眼不协同，在双眼注视状态下出现眼位的偏斜，称为斜视。双眼的眼位表现有偏斜倾向，但通过正常的融合功能得到控制时称为隐斜；如融合功能失去控制，使双眼处于间歇性或恒定性偏斜状态时，则称为显斜。斜视可分为共同性斜视与非共同性斜视(一般指麻痹性斜视)两大类斜视双眼视觉（双眼单视）形成过程一个视标?双眼视网膜两个物像?视路?大脑融合?完整的三维立体感的单一影像一.共同性斜视共同性斜视是眼外肌本身及其支配神经均无器质性病变，由于某一对拮抗肌力量不平衡引起的眼位偏斜，在向各不同方向注视或更换注视眼时，其偏斜度相等。共同性内斜视共同性外斜视调节因素远视眼经常使用调节,引起过度辐辏，可发生共同性内斜视；近视眼一般不用或少用调节,致使集合不足,可发生共同性外斜视。01神经支配异常支配集合的神经功能过强或支配外展的神经功能不足产生内斜视，反之产生外斜视。02眼外肌发育异常致使拮抗肌之间失去平衡。03其他融合功能障碍,中枢神经因素,遗传因素等也可致共同性斜视。04【病因及发病机制】*AstigmatismThisdiagramrepresentstheimagingofana