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THEEND谢谢观看主讲老师：管茶香Ph.D教授心肌细胞的生物电现象心肌细胞的分类兴奋性传导性收缩性自律性心房肌心室肌工作细胞++++-自律细胞窦房结++-++房结区+++-+结区++--结希区+++-+浦氏细胞+++++-+房室交界1.心室肌细胞的静息电位-90mV，K+外流引起（一）心室肌细胞的跨膜电位RP2.心室肌细胞的动作电位波形特点:上升支和下降支不对称人为分为5期-70+300①②③(ms)0期去极化到阈电位（-70mV）→快Na+通道开放，再生性Na+内流→去极化快通道快反应细胞快反应动作电位(1)去极化过程RP(2)复极化过程1期(快速复极末期)一过性K+外流2期(平台期)平台期机制：内向Ca2+电流≌外向K+电流膜内电位停滞于0mV左右（平台期）持续100-150msCa2+通道激活、失活、复活慢(慢Ca2+通道开放)K+通道开放3期(快速复极末期)0mV→-90mV，(100~150ms)K+外流4期Na+-K+泵:排Na+,摄K+，恢复Na+、K+的分布Na+-Ca2+交换体:Ca2+逆浓度梯度外排,以Na+顺浓差内流为动力，后者经Na+-K+泵泵出问题：给予强心苷类药物抑制Na+-K+泵，心肌收缩有何变化？Ca2+Na+心肌细胞内Ca2+浓度增加，心肌收缩能力增加RPK+Na+K+Ca2+K+K+Na+K+Ca2+Na+TP（二）浦肯野氏纤维的动作电位最大复极电位约为-90mV动作电位的0、1、2、3期的形态及离子机制与心室肌细胞相似4期有自动去极化TPNa+(If)K+(Ik)逐渐增强的Na+内流(If)(主)K+外流衰减4期机制：-70-400mv（三）窦房结细胞的生物电0期去极速度慢4期有自动去极化-70-400mvTPK+(IK)Na+(If)4期自动去极机制：K+外流衰减(主)逐渐增强的Na+内流生电性Na+-Ca2+交换0期去极机制：Ca2+内流心肌细胞的分类非自律细胞心室肌房室交界自律细胞浦氏细胞窦房结快慢看0期自律与非自律看4期快反应细胞慢反应细胞心电图（ECG）在体表一定部位记录到的心脏的综合电变化三波（P、QRS、T波）P波：左右心房肌细胞去极化QRS波：左右心室肌细胞去极化T波：左右心室复极化心电图THEEND谢谢观看
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