健康管理专业《上海市静安长庚社区健康促进典型案例》 .pdfVIP

社区健康促进典型案例

上海市静安区共和新路街道“康健驿站与康健苑”项目

一、项目概况

上海市静安区街道位于的中部，南起中山北路，北至延长路、老沪太路，

东抵西宝兴路、北宝兴路与虹口区接壤，西达沪太路与普陀区交界。共和新路

自南向北贯穿而过，将辖区分为东、西两大板块。街道总面积约平方公里，居

民万户，其中60岁以上老人约万人，常住人口约万人，辖区有25个居委会。

项目开展前社区健康管理现状：

1社区居民对于健康的理解更多的是“多吃保健品”、“医药保身”等，而

对于健康生活的行为方式和健康自我管理的理念了解甚少；

2社区健康资源有限，对慢性病患者，社区健康照顾和管理的水平还不高；

3社区健康管理服务专业团队和志愿者团队缺乏，现有的社区资源缺少统一

的规划和利用；

4健康生活信息渠道的局限问题，有些非法机构发布的带有推销性质的宣教、

产品售卖和非法行医，误导了老年人对于相关健康知识的认识；

5社区健康促进与营造协作机制滞后。社区内众多单位和组织开展的健康活

动具有碎片化和非体系化特征，由于协作水平较低，造成了众多活动资源的重叠

和浪费。

二、共和新路街道康健驿站健康促进项目实施过程

1康健驿站项目建设依据：根据中共中央、发布的《健康2021规划》和《静

安区2021年“康健工程”实施办法》等文件要求和精神，结合全国各地建设健

康社区和健康小屋的经验教训，在共和新路街道构建“街道居委”联动的网格化

居民健康管理创新模式，集各家之所长，选择标准化程度高、服务人次通量大，

且性价比高、数据系统可集成的技术服务项目。

2项目秉承先进的设计理念，打造资源整合、注重实效的为民服务平台。该

项目充分利用共和新路街道现有的“为老服务中心”的场地及基本设施，升级构

建了健康驿站模式；利用居委会的网格化功能和志愿者队伍，深入居民社区提供

快速健康检测与便捷专业咨询服务；围绕着社区居民的健康服务需求，提供便捷、

综合的健康检测及健康生活方式和慢病干预服务指导；逐步提高居民的健康自我

管理能力

3共和新路街道康健驿站项目介绍：本项目是由政府投资建设，专业第三方

机构运营管理的惠民实事项目，是一个专注于社区居民健康管理、健康促进，以

提高社区居民健康生活质量和健康自我管理能力为目标的“智慧健康”社区平台。

本项目由1个康健驿站、25个居民康健苑及X家社区单位构成。通过健康

信息管理系统，将健康监测设备联网集中进行数据管理。利用远程设备实现

“125X”内网的互联互通，并逐步增加万网资源，远程为内网增加服务，线下

利用社区、社会、社工有效结合的三社联动方式，通过微信服务号“七彩智慧健

康云”连接线上线下，把健康服务输送到家庭及各社区单位。

康健驿站位于共和新路街道综合为老服务中心内，分健康宣教区、健康检测

区、健康指导区、健康舒缓区四大健康服务区域。

4康健驿站健康管理服务内容

（1）健康检测:身高、体重、血压、血氧、心率、心电、人体成分、骨密度、

动脉硬化、肺功能、眼底摄影、亚健康综合、中医体质等。

（2）体适能检测：检测内容：握力、纵跳、坐位体前屈、俯卧撑、仰卧起

坐、台阶实验、单脚站立、反应时等。

（3）健康宣教：、

➢健康讲座：中医养生、自我保健、营养膳食、运动健康、心理健康、

慢病预防等。

➢慢病主题日专题活动：开展以社区健康促进和营造为目的的大型综合

健康宣传和倡导活动。

➢健康教育资料发放：通过公共场所、活动、小组、网络、媒体、移动

端等各种渠道发放、推送各类健康资料和信息。

（4）健康报告解读：根据个人健康档案基本信息和各类健康检测数据，健

康管理专家分别从营养膳食、健康运动、健康生活方式及健康心理等方面提出针

对性的健康指导建议。

（5）健康干预：在专家健康指导建议的指引下，分别从营养、运动、生活

方式及心理等各方面进行干预、随访和促进，并定时地进行健康效果评估。

（6）慢病小组专项指导：社区成立了以各种慢性病分类为基础的慢病自我

管理小组，如高血压管理小组、糖尿病管理小组等，康健驿站定向定时进行健康

指导、跟踪、记录、随访、评估等，以自助、互助、同伴教育的方式实现健康的

自我管理，让健康成为居民的一种习惯。

（