2020年 影像科质量与安全监测指标 .pdfVIP

影像科质量与安全监测指标

2020年第三次修订

序号项目监测指标目标值监测频次2020年*月

1影像报告单规范率100%每月一次

2影像图像的合格率100%每月一次

3影像质影像报告误诊率≤3%每月一次

量管理

4影像科每月疑难病例分析会执行率100%每月一次

5影像科每月读片会执行率100%每月一次

6大型设备检查阳性率≥70%每月一次

7报告时急诊30min每月一次

限

8平诊2h每月一次

9重点病例随访例数每月一次

影像诊

10重点病例随访符合例数每月一次

断符合

11率的监回访手术患者病例数每月一次

控

12回访术后诊断与影像检查符合例数每月一次

13影像诊断与手术后符合率≥90%每月一次

14职业安工作人员放射防护100%每月一次

全防护

15患者放射防护100%每月一次

16危急值危急值发生例数每月一次

上报监

17危急值报告正确执行率100%每月一次

控

18不良事不良事件发生例数每月一次

件监控

19不良事件上报例数每月一次

20手卫生知晓率100%每月一次

医院感

21手卫生依从性≥95%每月一次

染指标

22手卫生正确率≥95%每月一次

23设备运设备完好率100%每月一次

转情况

24运转情况完好每月一次

监控