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矛盾纠纷调解协议书（精选6篇）

协议书法律效应

订立协议书，其目的是为了更好地从制度上乃至法律上，把双方

协议所承担的责任固定下来。作为一种能够明确彼此权利与义务、具

有约束力的凭证性文书，协议书对当事人双方（或多方）都具有制约

性，它能监督双方信守诺言、约束轻率反悔行为，它的作用，与合同

基本相同。

口头协议一律无效；书面协议有三种形式，即合同中的条款、独

立的协议书及信函、电报、传真、电子邮件等其他书面形式。

矛盾纠纷调解协议书（精选6篇）

在生活中，越来越多地方需要用到协议，签订协议后则有法可依，

有据可寻。我敢肯定，大部分人都对拟定协议很是头疼的，以下是小

编收集整理的矛盾纠纷调解协议书（精选6篇），仅供参考，希望能

够帮助到大家。

矛盾纠纷调解协议书1

甲方代表：

公民身份号码：

乙方：

公民身份号码：

鉴于：

1、年月日时许，甲方代表于附近用餐，因，因言语不和，甲方

代表与乙方发生争吵并于争执过程中造成乙方受伤；

2、甲方代表的过错行为，已经给乙方造成了身体上的创伤及财产

损失，对此，甲方代表深表歉意并决心悔改。

有鉴于此，现甲方代表与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚

恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行：

1、甲方代表对自己的违法行为给乙方造成的损害，深感歉意，并

致以诚恳的道歉，请求乙方予以宽恕。

2、甲方代表一次性赔偿乙方财产损失（包括但不限于医疗费、误

工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等）合计人民币万元

（大写：元整）。

3、甲方代表应在本协议经公证处公证并取得公证书之日付清上述

赔偿款项。甲方代表付清上述赔偿款项后，甲方代表与乙方因本案纠

纷所产生的债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究甲方代表的任

何民事责任。乙方在此之后发生的任何后果（包括但不限于日后因此

出现的后遗症、复查等）均与甲方代表无关，由乙方自行负责。

4、上述款项支付后，乙方不再要求。

5、乙方本着化解矛盾的态度，对甲方代表的行为给予谅解，并同

意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究甲方代表

的刑事责任。

6、若甲方代表支付上述款项后，乙方不履行本协议相关之规定

（包括继续要求对伤情进行鉴定、以任何方式主动要求公安机关追究

甲方代表的刑事责任等情况），乙方应将上述款项退还甲方代表。

7、本协议自双方当事人签字之日起生效。

本协议一式四份具有同等法律效力，由双方各执一份，公证处留

存一份、呈交区公安局存档一份。

（以下无正文）

甲方代表：

乙方：

年月日

矛盾纠纷调解协议书2

甲方：________医院

乙方：________

鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在

甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好

协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据《医

疗事故处理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方

达成以下协议，共同遵照执行。

一、乙方基本情况：

姓名：_________

性别：_____

年龄：_____

身份证号码：__________

二、甲、乙双方确认如下基本事实：

三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗

常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。

四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如

下补偿：

给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：

五、本协议为该纠纷的最终解决方案，在甲方依本协议支付全部

款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得

再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲

方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础

上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。

七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或

盖章之日起生效。

甲方：__________乙方(或授权代理人)：__________