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骨折患者护理知识骨折骨裂|病例分析|医学知识|完整框架二XX年一月一日汇报人:稻小壳医院医疗医学知识交流讲座

目录content跟骨骨折概述一术前注意事项二手术护理措施三术后锻炼注意四

跟骨骨折概述OVERVIEWOFCALCANEALFRACTURES第一部分骨折是指骨结构连续性完全或部分断裂.本病多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生.一

一跟骨骨折概述骨折骨裂|病例分析|医学知识|完整框架跟骨解剖概要跟骨是足骨中最大骨,以松质骨为主,呈长而略带弓形,跟骨后端为足跟着力点之一.跟骨与距骨形成距跟关节.跟骨后部隆突为跟骨结节,其向内侧突出部分叫载距突,它与距骨颈接触,支撑距骨头并承担体重.跟骨结节与第一跖骨头和第五跖骨头形成足三点负重,并形成足弓.

一跟骨骨折概述骨折骨裂|病例分析|医学知识|完整框架跟骨解剖概要跟骨骨折其发病率为一.五%,好发于青壮年.凡自高处坠下引起脊柱骨折,足跟着地,应常规检查有无跟骨骨折.X线检查,除摄侧位片外,应拍跟骨轴位像,以确定骨折类型及严重程度.此外,骨属海绵质骨,压缩后常无清晰骨折线.

一跟骨骨折概述骨折骨裂|病例分析|医学知识|完整框架跟骨结节纵行骨折多为高处跌下时,足跟外翻位结节底部着地,结节内侧隆起部受剪切外力所致.很少移位,一般不需处理.骨节骨折跟骨结节骨折,为跟腱撕脱骨折一种.如撕脱骨块小,不致影响跟腱功能.如骨折片超过结节一/三,且有旋转及严重倾斜,或向上牵拉严重者,可手术复位.跟腱撕脱跟骨载距突骨折为足内翻位时,载距突受到距骨内下方冲击而引起,极少见.一般移位不多,如有移位可用拇指将其推归原位,用短腿石膏固定四至六周.足内翻位跟骨前端骨折较少见.损伤机制为前足强烈内收加上跖屈.应拍X线斜位片,以排除跟骨前上突撕裂骨折,短腿石膏固定四~六周即可.前段骨折

术前注意事项PREOPERATIVEPRECAUTIONS第二部分骨折是指骨结构连续性完全或部分断裂.本病多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生.二

二术前注意事项骨折骨裂|病例分析|医学知识|完整框架无移位或轻度移位骨折无移位骨折经彻底X线检查后,弹力绷带加压、石膏托固定,抬高患肢开始负重.绷带石膏加压、试行手法复位或牵引,轻度移位骨折可试行手法复位或跟骨结节牵引复位,时间较短,无需手术.

二术前注意事项骨折骨裂|病例分析|医学知识|完整框架治疗方法分为三种加压包扎、手术开刀、关节简融合术适用于移位明显、手法复位不满意骨折,可行切开复位内固定术,骨折缺损处植以松质骨或人工骨.对于距下关节严重粉碎性骨折,因为内固定物不能对骨块产生明显抓持作用

二术前注意事项骨折骨裂|病例分析|医学知识|完整框架术前注意事项协助患者完成术前检查阅各项检查,检验结果.佩戴腕带,标识跟骨手术手术部位.通知患者:后禁食禁水.指导患者禁食水意义和原因说明.交待患者注意预防感冒

二术前注意事项骨折骨裂|病例分析|医学知识|完整框架局部冷敷伤后二四-四八小时患处局部冷敷.患处制动并抬高二-三厘米,利于静脉血和淋巴回流,减轻患者跟部位肢肿胀.注意观察注意观察患肢末梢血液循环.如果皮肤温度冰凉.有可能血供比较差.如果颜色发紫.皮肤发黑.有可能血供较差.

手术护理措施OPERATIONNURSINGMEASURES第三部分骨折是指骨结构连续性完全或部分断裂.本病多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生.三

三手术护理措施骨折骨裂|病例分析|医学知识|完整框架明确患者症状局部情况足跟是否疼痛、肿胀及瘀斑,有无足内、外翻功能障碍,足底是否扁平、增宽.全身情况高处坠下病人神志是否清楚,有无头痛.耳、鼻流液,哇哇哇眼等颅底骨折征象;有无背部疼痛及双下肢活动、感觉及大小便障碍等脊柱骨折征象,从而判断有无合并伤.既往健康状况.X线检查明确骨折部位及类型.

三手术护理措施骨折骨裂|病例分析|医学知识|完整框架一二病人心理护理应给予耐心开导,介绍骨折特殊性和治疗方法,并给予悉心照顾,以减轻或消除心理问题.患者饮食护理宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富食物.品种多样,色香味俱全,且易消化食物.

四五患者病情观察严密观察患肢末梢血循环、皮肤温度、颜色变化、足背动脉搏动,足趾活动及感觉,伤口渗血等情况.预防感染护理预防感染护理保持受伤处敷料干燥,换药严格无菌操作,且患者需要遵医嘱使用预防抗生素.疼痛护理跟骨骨折常疼痛较剧烈,指导患者分散注意力,鼓励病人保持乐管情绪,必要时遵医嘱给予镇痛药物.三

术后锻炼注意ATTENTIONTOPOSTOPERATIVEEXERCISE第四部分骨折是指骨结构连续性完全或部分断裂.本病多见于儿童及老年人,中青