老年常见疾病与营养.ppt

单击此处可添加副标题老年体弱、多次妊娠、营养不良、肥胖及运动过少导致的无张力便秘者：1、增加饮食中膳食纤维的量；2、以粗糙食物代替精细食物；3、多吃蔬菜和代皮水果；4、饮食中可加适量琼脂，利用其吸水性，使肠内容物膨胀而增量，促进肠蠕动；胃肠道疾病、某种神经失调、使用泻药过久导致的痉挛性便秘者：1、采用少渣饮食，给与质软、光滑、低纤维饮食，可选食蛋类、馒头、蛋糕、嫩肉、鱼、牛奶等；2、禁食蔬菜及膳食纤维多的水果；因机械性或麻痹性肠梗阻或因肿瘤压迫肠道引起的不完全梗阻导致的阻塞性便秘者：给与清淡流食。便秘患者营养实施便秘患者出院指导多吃含膳食纤维的粗粮和水果；多活动，体力可行者增加耐力运动，通过运动使排便肌群得到锻炼；建立良好的排便行为；较少或避免服用会引起便秘的药物，如：镇静剂、抗抑郁药物、抗高血压的钙通道阻滞剂等。骨关节骨关节疾病：骨质增生、骨质疏松症、骨关节炎、椎间盘脱出症等。▲英国60岁以上3/4患有骨关节炎；▲中国60岁以上女性1/3患有骨质疏松；▲美国50岁以上70%-80%患有不同程度的退行性关节炎。常用止痛药的风险▲非类固醇抗炎药（NSAIDs):阿司匹林——在35-59岁每天低剂量服用阿司匹林者中，每1000人仅有2人不会患心脏病。阿司匹林/布洛芬——☆降低血液中Vc水平，减少骨胶原形成；☆阻止骨胶原和母体中其他物质的生成，加速关节中软组织的损坏，从而加重关节炎症状；☆引起胃肠道出血和心脏病发作；☆加重肝脏负担。▲皮质类固醇：可的松/泼尼松/倍他米松——☆软化软骨；☆使骨头中的矿物质流失▲昔布类：塞来昔布胶囊(西乐葆)☆可导致新发高血压或使已有的高血压加重；☆可能引起严重心血管血栓性不良事件，心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的；☆可引起严重的可能致命的胃肠道事件，包括胃、小肠或大肠的出血、溃疡和穿孔；☆导致肾乳头坏死和其他的肾脏损害；☆肝脏毒性反应的症状和体征……骨关节病的营养调理原则骨关节病是一种关节软骨退行性变;骨骼有各种各样的营养需求；骨关节疾病属于营养不良性疾病。营养不良导致骨质增生；营养不良导致骨质疏松；由于营养不良，抗氧化营养素供给不足，导致骨关节炎。骨关节病的养调理原则：01减轻氧化压力02促进受损软骨的及时修复03恢复关节的正常代谢04——补充缺乏的相关营养素；05控制体重，减轻关节软骨的磨损和破坏06增强肌肉力量，减轻关节软骨负重07需补充哪些营养素？1、Vc、Ve、Va、Vd、磷—对抗自由基、减轻氧化压力、减轻炎症、促进骨骼发育、Vd10mg/d、磷700mg/d；2、B族维生素—促进钙的吸收和利用；3、硫酸葡糖胺—重塑受损软骨，终止软骨恶化，减轻炎症和疼痛；4、蛋白质粉—增加胶原纤维的合成，增加骨基质的量；5、钙镁片—增加骨密度；钙总摄入量不超过2000mg/d；6、鱼油（Omega-3脂肪酸）——产生前列腺素，对抗炎症，缓解疼痛。骨质疏松食物选择宜用食物1、富含钙、VD食物，如：奶和奶制品、小虾皮、海带、豆类及其制品、沙丁鱼、鲑鱼、青鱼、鸡蛋等；2、各种主食，特别是发酵的谷类；3、各种畜禽鱼肉类；4、各种蔬菜水果（含草酸高的除外）忌（少）用食物1、含草酸高的菠菜、冬笋、茭白、洋葱头，先焯后烹；2、含磷高的肝脏和高磷酸盐添加剂的食品。十二种消炎食物亚麻籽＃大蒜鲱鱼或蛙鱼＃橄榄红洋葱＃鲭鱼南瓜子＃三文鱼沙丁鱼鸡蛋（含丰富的Omega-3脂肪酸）姜黄——草药、止痛。浆果——草莓，树莓，桑葚、黑加仑等最强力抗氧化组合■Vc+Ve+谷胱甘肽+硫辛酸+辅酶Q10多吃：水果、蔬菜、鱼、种子、坚果、红洋葱、大蒜。■每天服用：1.5g谷胱甘肽+500mg烟酰胺+1000mgVB泛酸+3gVc+400国际单位Ve+2-3粒鱼油+1500-4000mg硫酸葡萄糖胺+1000-2000mg有机硫■同时摄取更多的鱼、种子、水果和蔬菜。严重关节炎案例膝盖和关节都持续疼痛，原来走路不能超过10分钟，坚持六个月，疼痛感降低90%——100%。骨质疏松患者参考食谱早餐：脱脂牛奶250ml，馒头（面粉75g）午餐：米饭（大米125g）、豆腐干（60g）炒瘦猪肉（50g）、虾皮（5g）、咸蛋（40g)、白菜汤（200g）晚餐：米饭（大米100g）、清蒸草鱼（100g）、炒油菜（200g）、海带（30g）猪骨（25g）汤，鲜橙100g全天食