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糖尿病患者系统健康教育研究

糖尿病是一种与遗传基因相关的全身慢性代谢性疾病,可由

于体内胰岛素相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊

乱［1］，严重危害患者的健康。糖尿病患者需进行严格的血糖

控制，其中胰岛素注射是最有效、不良反应最小的治疗手段

［2］，而患者对胰岛素注射技术及相关知识的掌握程度直接关

系到糖尿病治疗方案的执行效果。本研究开展多样化系统的健

康教育活动对糖尿病患者自行注射胰岛素进行规范管理,取得了

满意效果,现报告如下.ﻭ

1资料和方法ﻭ

1．1一般资料ﻭﻭ选取2０１5年1月-2０16年3月本院收

治的住院糖尿病患者共60例作为研究对象，均符合糖尿病协会

规定的相关诊断标准，将其随机分成对照组和观察组，各30例.

对照组中，男20例,女1０例,年龄41～８1岁；观察组中，男１

5例,女15例，年龄４0~７6岁。2组患者一般资料比较，差异

无统计学意义，具有可比性.

1．2方法ﻭ

２组均采用饮食控制、运动疗法、口服降糖药、皮射胰岛

素等治疗。对照组实施常规健康教育，主要以口头形式进行宣

教,简单介绍胰岛素注射知识。观察组则从患者入院开始就有计

划地采用多样化方式进行系统健康教育，强化患者及家属对胰

岛素注射知识及操作技巧的掌握。1ﻭﻭ．3系统健康教育

１.3.1多种形式的健康宣教：①入院当天向每位患者发放

图文并茂、通俗易懂的健康教育手册,内容包括胰岛素类型、储

存安装、注射部位、消毒方法、注射方法及步骤、如何防治低

血糖反应等相关知识。②录制胰岛素注射相关,在活动室循环播

放，并定时组织患者及家属观看。③全体共同设计胰岛素注射

流程图、笔芯装卸示范图及注射部位轮换图，由责任对患者及

家属进行床边指导与示范，并定期考核.④将操作流程编成口

诀，方便患者记忆.⑤科内每周一、三、五下午由责任向患者及

家属进行胰岛素注射知识授课，语言通俗易懂,避免医学专业术

语。对于一些细节和关键步骤应不断强化，及时解答问题，纠

正错误。⑥建立胰岛素注射培训登记表,详细记录操作者姓名、

操作次数及操作情况，重点记录患者未掌握的步骤，作为下次

指导的重点.

ﻭ1。3.2护理人员专业知识培训和考核：定期组织全科参加

胰岛素笔正确使用的理论知识和操作的培训,培训结束后由长组

织考核,考核分≥90分为合格，方有资格对患者进行系统健康宣

教.考核不合格的护理人员应培训，提高认识，直至考核合格为

止。制定晨会提问制度,由长提问胰岛素注射的相关知识，对患

者掌握自我注射胰岛素重要性的认识。定期送到上级医院进

修，学习胰岛素注射新理念,不断提高全科护理人员的理论和业

务水平。ﻭ

1。3．3鼓励患者自己注射胰岛素：胰岛素注射治疗是一

个长期的治疗过程,护理人员应通过健康宣教令患者在住院期间

学会胰岛素笔的安装和注射方法，使患者出院后不因对胰岛素

笔注射的恐惧而拒绝治疗，这是糖尿病护理的重要内容[4］。

部分患者住院期间依赖注射，不敢自己动手操作，对此护理人

员应心理护理，鼓励患者自己注射胰岛素，操作全过程需在责

任的指导下执行，操作前详细讲解操作步骤及注意事项，操作

后及估,找出存在的问题,并示范操作要领，对于文化程度低、记

忆力差、视力不好、动作协调能力差的患者，除反复练习外，

还需对家属进行指导，直到患者及家属完全掌握胰岛素笔的。

1。３。4做好出院随访工作：全体共同制定随访制度和随

访记录表，在患者出院后1周内进行电话随访，以后每2周1

次，连续3个月，随访内容包括患者能否按规范注射胰岛素、

血糖监测情况、有无出现低血糖反应等不良反应,责任与患者详

细交谈，找出可能存在的问题,及时根据需要调整方案和计划,提

高患者自己注射胰岛素的能力,使血糖控制在正常范围，提高生

活质量。

ﻭ1.４评价指标

ﻭ采用经内分泌专家指导后自行设计的问卷调查表，调查糖

尿病患者对胰岛素注射知识的掌握情况，满分为100分，得分

≥80分为合格。以《糖尿病药物注射技术指南20１1版》中的

“胰岛素规范注射”为胰岛素注射操作标准,共9个步骤，计100

分，操作得分≥80分为合格。在患者出院当日发放问卷调查表

并及时回收，由责任对患者进行胰岛素注射操作考核.本研究共

发放调查问卷60份,回收有效问卷60份，回收率100%，患者

胰岛素注射考核共60次，