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MPV与冠心病心力衰竭患者预后的相关性研究

张洋;于金星;叶中倪;李新强;刘建茹;王锡鸣;李袁;康金锁;陈曦

【摘要】目的探讨血小板平均体积(meanplateletvolume,MPV)与冠心病心衰

患者预后的相关性,同时评价MPV是否可以提供独立于N末端B型钠尿肽原(N-

terminalpro-brainnatriureticpeptide,NT-proBNP)以外的预后信息.方法选择

阜外医院因冠心病心衰的住院患者503例,记录他们入院时的NT-proBNP、MPV、

左室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)以及其他临床指标.随访患

者住院期间和出院后的死亡及再住院情况.结果中位随访693天后,230例发生再

住院和死亡事件.多变量分析可以看出,MPV是冠心病心衰预后的独立危险因素

[HR:1.220(1.048,1.419),P=0.017];在Kaplan-Meier分析中,将受试者以MPV、

NT-proBNP中位数为分界线分2组,发现MPV、NT-proBNP低于中位数组的生

存率显著高于MPV、NT-proBNP高于中位数组,COX风险回归模型显示,MPV＞

10.3％且NT-proBNP＞1248.4fmol/mL组发生终点事件的风险比为4组中最高

[HR:7.32(4.37,17.52)].结论联合MPV和NT-proBNP检测可以提高单独检测

NT-proBNP对心衰患者死亡的预测价值,提供独立于NT-proBNP以外的预测信

息.

【期刊名称】《标记免疫分析与临床》

【年(卷),期】2016(023)004

【总页数】4页(P360-363)

【关键词】血小板平均体积;N末端B型钠尿肽原;冠心病心衰;预后

【作者】张洋;于金星;叶中倪;李新强;刘建茹;王锡鸣;李袁;康金锁;陈曦

【作者单位】国家心血管病中心,中国医学科学院,阜外医院实验诊断中心,北京

100037;国家心血管病中心,中国医学科学院,阜外医院实验诊断中心,北京100037;

国家心血管病中心,中国医学科学院,阜外医院实验诊断中心,北京100037;国家心血

管病中心,中国医学科学院,阜外医院实验诊断中心,北京100037;国家心血管病中心,

中国医学科学院,阜外医院实验诊断中心,北京100037;国家心血管病中心,中国医学

科学院,阜外医院实验诊断中心,北京100037;国家心血管病中心,中国医学科学院,阜

外医院实验诊断中心,北京100037;国家心血管病中心,中国医学科学院,阜外医院实

验诊断中心,北京100037;国家心血管病中心,中国医学科学院,阜外医院实验诊断中

心,北京100037

【正文语种】中文

1对象

连续性因冠心病心力衰竭住院的患者503例。冠心病心衰的诊断由两名有经验

的临床医生根据2008年欧洲心脏病学会（ESC）的诊断标准纳入。排除合并有恶

性肿瘤、甲状腺疾病、血液病、慢性阻塞性肺病、终末期肾病等可能影响诊断结果

的并发症。

2方法

2.1收集患者临床信息、实验室及影像检查结果根据病例资料，收集患者的一般

情况，包括年龄、性别、体重指数（BMI）、合并疾病（高血压、高脂血症、糖尿

病）、死亡时间及原因等。取患者入院后最早的血常规、生化等检查结果，LVEF

取患者入院后1个星期内的超声心动图检查结果，如患者有多次结果，则取与入

院日期最接近的一次结果。

2.2随访对病情好转出院患者的门诊、急诊和住院病历进行分析整理，电话随访

患者本人或家属，记录患者出院后的情况，终点事件为出院后死亡、因心衰加重再

住院发生。

2.3检验仪器MPV采用SysmexXE-2100全自动五分类血细胞分析仪及配套

试剂检测；NT-proBNP采用Biomedica公司生产的酶联免

疫（ELISA）试剂盒以及美国Bio-Tek公司生产的ELx800全自动酶标仪检测；

超声心动图（LVEF）采用Philips公司生产的iE33