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2024胃功能检测指标解读

胃癌是威胁我国居民生命健康的主要恶性肿瘤之一。胃镜检查是诊断胃癌的

金标准，但由于是侵入性检查、检查费用、人群接受度等问题不适用于大规

模普查。而胃功能检测，既能用于初步筛查又能辅助诊断，被称为胃粘膜「血

清学活检」O

1、胃蛋白薛原

胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)是胃蛋白酶的前体，在胃液的酸性环境下，分泌

进入胃腔的PG转化为有活性的胃蛋白酶，发挥消化蛋白质的作用。

PG可根据生化和免疫活性特征分为不同的亚群：胃蛋白酶原

I(pepsinogenI,PGI)和胃蛋白酶原11(pepsinogen11,PG

11),PGI和PG11均可从胃底腺的主细胞和颈粘液细胞分泌，PG11还可由胃

窦粘液细胞及十二指肠BRUNNER腺等合成。

大部分PG经细胞分泌后直接进入消化道，约1%经胃黏膜毛细血管进入血

液，个体的PGI和PG11较稳定，不受饮食、早晚和季节等影响。

正常参考值:

PGI:24.60〜104.93ug/L;

PG11:3~20ug/L;

PGR(即PGI/PG11):3.Oo

注：参考值范围因年龄、地域和方法学的不同而有所差别。

PGI、PGlI和PGR的临床意义：

❶PGl和PGR下降，PG11不变或轻微下降：提示胃黏膜萎缩,下降程度可

以反应胃黏膜萎缩从幽门到胃体和胃底的进展，且随着胃黏膜萎缩程度加

重，PGI、PG11∖PGR水平下降越明显，与胃黏膜萎缩程度呈正相关。同

时也是肠化生、异型增生和胃癌的高风险因素。

PGI≤70ug/LPGI/PGII≤3.0

且作为诊断萎缩性胃炎的临

界值。国内高发区胃癌筛查采用PGI浓度≤70ug/L且PGI/PGII≤7.Oo

表1.不同部位萎缩性胃炎与Hp感染情况及PGLPGIhPGR、G-17水平比较

分组倒数///»(+)[例(%)]PGl(ML)PGIKμg∕l.)PGHG-l7(pmol∕L)

臼至萎缩组6552(8O.∞)91.13±16.82-14.19±6.147.22±3.21-14.90±8.74

胃体荽缩组4425(56.82)54.14±12.47*15.04±5.324.94±2.4831.68±12.02-

全同萎缩组1812(66.67)6156土11.44*8.03±3.07*5.81t3.6718.76=9.16

j

F∕(ftχ6.8489.98ll.∞7.53437.21

〃值0.030.010.010.010.01

注：与臼蓼萎缩组比较.W;、日体萎缩组比较.bP;与全胃萎辘组比较.，俨0.05

表2.不同程度萎缩性胃炎与Hp感染情况及PGLPGILPGR.

G-17水平比较

分组例数〃/(+)[例(%)]PGI(μ∕l.)PfiIKμg∕!JPGRG-17(pmol/L)

f