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FRAX工具应用对老年人骨质疏松性骨折风险的预测及意义

目的：探讨应用FRAX工具预测老年人骨质疏松性骨折的风险并进行干预

的意义。方法：选取186名老年人，分为男女两组，收集整理身高、体重、吸烟

饮酒史、既往骨折史、激素使用史等数据，登陆互联网通过FRAX工具检测者

10年内发生骨质疏松性骨折的概率。对预测出的骨折风险高者进行健康教育，

必要时实施药物治疗，进行干预以期减少骨折发生。结果：FRAX软件计算分析

出总人群未来10年内主要部位脆性骨折风险和髋部脆性骨折概率分别为

（1.48±0.24）%、（2.71±1.52）%，风险较高。而在分组上女性骨折风险明显大

于男性，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用FRAX工具开展骨折风

险评估预防骨质疏松性骨折有积极意义，而且简单方便、价格低廉，具有一定的

社会及经济效益，值得推广。

标签：骨质疏松；骨折；FRAX；临床意义

骨质疏松性骨折又称脆性骨折，是骨质疏松症最常见的严重并发症，是导致

老年人死亡或残疾的重要因素[1]。骨折的风险随年龄增加而增加，如果通过适

当的工具能早期对可能发生骨折的老年人进行有效筛查和识别，从而尽早进行有

效干预和治疗，增强骨密度，预防或降低骨折损害，则对提高老年人的生活质量

和寿命将起到积极的意义。FRAX（Fractureriskassessmenttool）工具是近几年

来WHO推荐使用的骨折风险因子工具，可单独使用来诊断和评估患者未来10

年骨折的可能性。本研究利用FRAX工具结合多个危险因子对某干休所186名

老年人群进行预测，并对结果进行分层筛查可疑骨折患者，从而对临床早期诊断、

预防和治疗提供多方面参考依据和建议。

1资料与方法

1.1一般资料

自2012年10月起，先后共选取186名老年人入组进行筛选干预。其中男

132名，女54名。均排除多发性骨髓瘤、甲旁亢、骨转移瘤等明显影响骨代谢

的疾病及肝肾疾病等。收集整理身高、体重、既往骨折史、吸烟饮酒史、激素使

用史等数据，以用于进行分析。

1.2研究方法

FRAX软件分析：登陆http：//网站，在“Country”

项选择“China，”根据界面提示依次输入年龄、性别、身高、体重、既往骨折史、

目前吸烟情况、父母髋部骨折、肾上腺皮质激素使用、风湿性关节炎、继发性骨

质疏松症、每日酒精摄取量达3个单位及以上等11项数据资料，软件自动计算

出受检者10年内主要部位发生骨质疏松性骨折（MO）和10年内发生髋部骨质

疏松性骨折（HF）的概率。

1.3统计学处理

采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差

（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计

学意义。

2结果

2.1FRAX软件预测总人群骨折的风险概率

186名受测人群年龄58～83岁，平均（72.6±10.2）岁，

FRAX软件计算分析未来10年内主要部位脆性骨折风险和髋部脆性骨折概

率分别为（1.48±0.24）%、（2.71±1.52）%，风险较高。

2.2FRAX软件预测不同性别人群骨折的风险概率

将受测人群按男性、女性分组统计，男性、女性的年龄、体重指数比较差异

均无统计学意义（P0.05）。而在主要部位脆性骨折风险和髋部脆性骨折风险方

面女性均明显大于男性，比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。

3讨论

骨质疏松性骨折又称脆性骨折，指原发性骨质疏松症导致骨密度和骨质量下

降，骨强度减低，在日常活动中受到轻微暴力即可发生的骨折，是骨质疏松症最

严重的后果[2]。骨折发生后导致患者病残率和死亡率明显增加，给患者家庭及

社会带来了严重的负担[3]。因此进行骨折风险评估预防骨质疏松性骨折的发生

已成为全世界关注的健康问题[4]。

而双能X线骨密度检测仪比较昂贵，费用较高，临床应用尚未普及，因此

在不能或不方便检测骨密度的地方，单单利用相关危险因子进行FRAX