2024版糖尿病药物课件课件.pptxVIP

·糖尿病概述

●糖尿病药物治疗原则·口服降糖药物介绍

·胰岛素治疗及应用技巧·药物不良反应监测与处理·患者教育与自我管理支持

contents

目录

01糖尿病概述

根据发病机制和临床表现，糖尿病

主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。

糖尿病是一种由多种原因引起的以

慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

糖尿病定义与分类

定义

分类

发病原因及危险因素

发病原因

糖尿病的发病原因包括遗传因素、环

境因素和自身免疫等。其中，1型糖尿

病主要由自身免疫导致，2型糖尿病则

与遗传和环境因素共同作用有关。

危险因素

糖尿病的危险因素包括肥胖、高血压、

高血脂、缺乏运动、不良饮食习惯和家

族遗传等。

临床表现

糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降等。此外，患者还可能出现视力模糊、感染易发、伤口愈合缓慢等非特异性症状。

诊断依据

糖尿病的诊断主要依据血糖检测结果。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,且伴有糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。

临床表现与诊断依据

预防措施

预防糖尿病的关键在于改善生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。此外，定期体检和早期发现也是预防糖尿病的重要手段。

重要性

预防糖尿病对于降低糖尿病发病率、减少并发症、提高生活质量具有重要意义。同时，早期发现和治疗糖尿病也能有效控制病情，避免病情恶化。

预防措施及重要性

02糖尿病药物治疗原则

个体化治疗方案制定

综合评估患者病情制定个体化治疗目标

考虑患者个体差异

年龄、性别、生活方式、合并症等。

03

根据患者情况，设定合理的血糖控制

目标。

包括血糖水平、胰岛功能、并发症等。

患者依从性考虑

选择患者易于接受、使用方便的药物。

药物安全性评估

注意药物副作用、禁忌症及药物相互作用。

药物作用机制了解

熟悉各类降糖药物的作用机制及适应症。

药物选择原则及注意事项

联合用药策略与优势分析

OH

CH₃

联合用药的适应症→

明确哪些情况下需要联合

使用降糖药物。

联合用药优势

提高降糖效果、减少副作用、延缓并发症进展。

药物搭配原则

根据药物作用机制，合理选择搭配药物。

调整治疗方案时机和原则

糖尿病糖尿病

调整治疗原则

在保障安全的前提下，追求更好的治疗效果。

定期监测血糖

根据血糖监测结果，及时调整治疗方案。

评估治疗效果

综合评估患者症状改善、血糖控制等情况。

03口服降糖药物介绍

DIABETES

作用机制

刺激胰岛B细胞释放胰岛

素，增加体内胰岛素水平。

磺脲类降糖药物

01

02

03

04

作用机制

适应症

常用药物

注意事项

减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性。

2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。

二甲双胍等。

可能导致胃肠道反应，如恶心、

呕吐、腹泻等。

双胍类降糖药物

烛日

从

作用机制

抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收。

适应症

注意事项

可能导致腹胀、排气增多等胃肠道反应。

α-葡萄糖苷酶抑制剂

常用药物

阿卡波糖、伏格列波糖等。

2型糖尿病患者，尤其是餐后高血糖者。

适应症罗格列酮、吡格列酮等。

2型糖尿病患者，尤其是伴有胰岛

素抵抗者。

胰岛素增敏剂作用机制

增加靶组织对胰岛素作用的敏感

性，降低胰岛素抵抗。

注意事项

可能增加骨折和心衰风险，需定

期评估。

其他新型口服降糖药

包括DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等，具有不同的作用机制和适应症，需在医生指导下使用。

胰岛素增敏剂及其他新型口服降糖药

常用药物

04胰岛素治疗及应用技巧

短效胰岛素

起效较快，作用时间相对较短，常用于基础胰岛素治疗。

长效胰岛素

作用时间长且稳定，适用于基础胰岛素治疗，控制夜间和空腹血糖。

速效胰岛素

起效快，作用时间短，主要用于控制餐后血糖。

中效胰岛素

起效较慢，作用时间较长，适用于控制基础血糖和轻度高血糖。

胰岛素种类及特点概述

起始胰岛素治疗时机和选择依据

剂量调整策略

根据血糖监测结果，逐步调整胰岛素剂量，以达到最佳血糖控制效果。

注意事项

遵循医嘱，不可自行增减剂量；注意低血糖反应，及时调整剂量；定期监测血糖，以便及时调整治疗方案。

剂量调整策略与注意事项

注射技巧及保存方法

注射技巧

选择合适的注射部位(如腹部、大腿外侧等),轮换注射点；掌握正确的注射方法(如捏起皮肤、45度

角进针等)。

保存方法

未开封的胰岛素应冷藏保存(2-8℃);已开封的胰岛素可室温保存(不超