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第三十一章;;重点难点;胡某，男，18岁，有哮喘病史。今日上午到一新装修的房间后，出现哮喘急性发作，于是到医院就诊。
讨论：
给倍氯米松气雾吸入控制病情可以吗？为什么？应选用何种药物控制哮喘急性发作？;概述;呼吸系统常见症状及用药;哮喘是气道慢性
炎症性疾病;;哮喘与肺炎的炎症一样吗?;1、 感染性炎症 非特异性炎症
(infection) (inflammation)
细菌病毒引起 致敏原引起
2、 中性粒细胞浸润 嗜酸细胞、肥大细胞下
(细菌) 淋巴细胞浸润
3、 红肿痛热 苍白、肿、(AR)
4、 抗菌素有效 抗菌素无效;引起哮喘的常见过敏物;;?支气管哮喘概述及发病机制;过敏原;植物神经功能紊乱;平喘药;磷酸二酯酶;二.常用药物分类;（一）药理作用;（二）制剂和给药方式;（三）临床应用;（四）不良反应和注意事项;胡某，男，18岁，有哮喘病史。今日上午到一新装修的房间后，出现哮喘急性发作，于是到医院就诊。
课堂讨论：
给倍氯米松气雾吸入控制病情可以吗？为什么？应选用何种药物控制哮喘急性发作？;参考答案：
倍氯米松为糖皮质激素类平喘药，气雾吸入起效慢，可用作哮喘发作间歇期及慢性哮喘的治疗药，不宜用作哮喘急性发作和持续状态的抢救药物。另外，倍氯米松长期吸入者，吸入给药时药液易在咽部残留，发生声音嘶哑和口腔、咽部白色念珠菌感染。;?概述;二、支气管扩张药——肾上腺素受体激动药;（二）肾上腺素受体激动药分类;（二）肾上腺素受体激动药分类;（三）临床应用;（四）不良反应;cholinophylline;（一）药理作用及机制;（一）药理作用及机制;（二）临床应用;（三）不良反应;二、支气管扩张药——抗胆碱药;二、支气管扩张药——M受体阻断药;;噻托溴铵（tiotropium）;（一）炎症细胞膜稳定药;（一）炎症细胞膜稳定药;（一）炎症细胞膜稳定药;（二）H1受体阻断药;（三）半胱氨酰白三烯受体-1阻断药;（三）半胱氨酰白三烯受体-1阻断剂;（三）半胱氨酰白三烯受体-1阻断药;镇咳与祛痰药;感受器(化学、牵张）
受刺激效应器(咳嗽)
传入神经传出神经
（迷走神???）
咳嗽中枢;?一、镇咳药;?一、镇咳药;?一、镇咳药;?二、祛痰药;二、祛痰药;二、祛痰药;慢性阻塞性肺疾病治疗药;?慢性阻塞性肺疾病概述及发病机制;（一）PDE-4概述;?一、磷酸二酯酶-4抑制药;?一、磷酸二酯酶-4抑制药;?一、磷酸二酯酶-4抑制药;?一、磷酸二酯酶-4抑制药;常采用气雾剂
对M1～M5型5种M受体具有相同的亲和力；
长效支气管扩张药；
目前COPD稳定期维持治疗的核心药物；
能降低COPD加重的频率，改善通气功能，遏止病情恶化，提高生活质量；
减少COPD的病死率。;;平喘药
;THATSALL,THANKYOU!
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