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膀胱癌的诊疗研究进展

作者：卢文斌王尉聂海波张小明吕军

来源：《中国医药科学》2022年第13期

摘要[]膀胱癌（BC）是男性泌尿生殖系统肿瘤中最重要的恶性肿瘤之一，具有很高的发病

率，主要包括非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）和肌层浸润性膀胱癌（MIBC）。膀胱镜检查结

合病理活检为诊断BC的金标准，其他诊断方法还包括尿液细胞学检查和影像学检查。由于组

织病理学特征的不同，NMIBC和MIBC的治疗及预后有极大的差异。文章就目前BC的分

型、诊断方法及治疗手段进行归纳、总结，并对BC未来更为精准的诊疗提出展望。

关键词[]膀胱癌;膀胱镜;生物标志物;根治性膀胱切除术

中图[分类号]R737.14[文献标识码]A[文章编号]2095-0616（2022）13-0062-05

Advancesinthestudyonthediagnosisandtreatmentofbladdercancer

LUWenbin1WANGWei2NIEHaibo2ZHANGXiaoming2LVJun1

l.TheFirstClinicalMedicalCollege，GuangdongMedicalUniversity，Guangdong，Zhanjiang

524023，China;2.DepartmentofUrinarySurgery，GeneralHospitaloftheSouthernTheaterofthe

LiberationArmy，Guangdong，Guangzhou510010，China

[Abstract]Bladdercancer（BC）isoneofthemostimportantmalignanttumorsofthemale

genitourinarysystemwithaveryhighincidence，mainlyincludingnon-muscle-invasivebladder

cancer（NMIBC）andmuscle-invasivebladdercancer（MIBC）.Thecombinationofcystoscopy

andpathologicbiopsyisthegoldstandardforthediagnosisofBC，andotherdiagnosticmethods

includeurinecytologyandimaging.ThetreatmentandprognosisofNMIBCandMIBCmay

thecurrentstaging，diagnosticmethodsandtreatmentsofBC，andpresentsanoutlookonmore

accuratediagnosisandtreatmentofBCinthefuture.

[Keywords]Bladdercancer;Cystoscopy;Biomarkers;Radicalcystectomy

膀胱癌（bladdercancer，BC）是最常見的泌尿系统恶性肿瘤之一，全世界每年约有43万

新发病例和16.5万死亡病例[1]。有研究[2]表明，BC是我国新发病例和死亡病例最多的泌尿系

肿瘤。2015年，BC在中国全身性恶性肿瘤的发病率为580/1000，排名第13位。其中男性发

病率为883/1000，排名第7位，女性发病率为261/1000，排名第17位[3]。同年，其在中国的

病死率为每10万人死亡2.37人，并且男性的发病率和病死率远高于女性，约为女性的3倍

[4]。BC的危险因素众多，吸烟和职业接触化学品是众所周知的环境危险因素，盆腔器官其他

恶性肿瘤的放射治疗和慢性尿路感染也与BC的发生密切相关。BC具有发病率及病死率高的

特点，早发现、早诊断及早治疗对BC的预后极其重要。因此，文章就BC目前的诊断和治疗

展开综述。

1BC的分型

在组织学类型上，BC主要分为尿路上皮（移行细胞）癌、鳞状细胞癌和腺癌等，尿路上

皮癌占90%以上。根据TNM分期可分为非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle-invasivebla