动脉与静脉的导管护理.pptx

动脉与静脉的导管护理汇报人：文小库2024-04-17

CONTENTS动脉与静脉导管基本概念导管插入操作技巧日常维护与并发症预防药物治疗与输液管理拔管操作及后期护理患者教育与心理支持

动脉与静脉导管基本概念01

定义动脉导管是在胎儿心脏发育过程中生成的连接于肺动脉与主动脉之间的管道，负责将肺动脉的血液引流至降主动脉。作用在胎儿时期，动脉导管承担着重要的生理作用，允许大部分血液绕过肺循环，直接通过动脉导管进入降主动脉，以满足胎儿大脑和全身zu织的氧气与营养需求。动脉导管定义及作用

定义中心静脉导管（CVC）是一种血管内管，通常放置于大静脉中，如上腔静脉或下腔静脉。作用中心静脉导管的主要作用是用于输液、输血、测量中心静脉压以及给予营养支持等。通过中心静脉导管，可以快速地将大量液体或药物输入到患者体内，同时避免对周围静脉的刺激和损伤。静脉导管定义及作用

根据材质、直径和长度等参数，动脉导管可分为多种类型，如普通导管、微导管和球囊导管等。中心静脉导管也分为多种类型，如单腔导管、双腔导管和多腔导管等，根据临床需求选择合适的类型。在选择动脉或静脉导管时，需考虑患者的病情、年龄、血管条件、治疗需求以及导管材质和性能等因素。动脉导管类型静脉导管类型选择依据导管类型与选择依据

主要用于心导管检查、心血管造影、血流动力学监测以及先天性心脏病等疾病的诊断和治疗。动脉导管适应症适用于需要长期静脉输液、营养支持、中心静脉压监测以及危重病人的抢救等。静脉导管适应症对于严重凝血功能障碍、血管炎、严重水肿以及ju部皮肤感染等患者，应禁用或慎用动脉或静脉导管。禁忌症适应症与禁忌症

导管插入操作技巧02

以穿刺点为中心，直径至少20cm的区域进行消毒。使用碘伏或酒精等消毒剂，按照从内到外、从上到下的顺序进行消毒。在消毒后的区域铺上无菌洞巾，确保穿刺过程在无菌环境下进行。消毒范围消毒方法铺巾要求消毒与铺巾准备

通常选择桡动脉、股动脉等较表浅的动脉，触摸动脉搏动最明显处作为穿刺点。选择较直、较粗的静脉，如贵要静脉、头静脉等，避开静脉瓣和关节处。可使用超声引导等辅助定位工具，提高穿刺成功率。动脉穿刺点静脉穿刺点辅助定位工具穿刺点定位方法

动脉穿刺时，针头与皮肤呈30°-45°角；静脉穿刺时，针头与皮肤呈15°-30°角。穿刺角度穿刺深度注意事项根据穿刺点的位置和患者的具体情况，掌握适当的穿刺深度，避免过深或过浅。在穿刺过程中要保持稳定的手势和适当的力度，避免损伤血管和周围zu织。030201穿刺角度和深度掌握

固定方法将导管沿血管走向摆放平整，避免扭曲和打折；用胶布将导管与皮肤粘贴牢固，确保不会滑脱。固定材料使用无菌敷料、胶布等固定材料将导管妥善固定在皮肤上。注意事项在固定导管时要注意不要过紧或过松，以免影响血液循环或导致导管脱落。同时，要定期检查导管的固定情况，及时进行调整和更换固定材料。导管固定技巧

日常维护与并发症预防03

定期检查导管通畅性观察导管内血液流动情况通过透明敷料观察穿刺点周围皮肤有无红肿、渗出等异常，确保导管内血液流动畅通。评估导管功能定期检查导管功能，如输液速度、回血情况等，以判断导管是否通畅。及时处理问题如发现导管堵塞、打折或脱出等情况，应立即采取措施进行处理，保证导管正常使用。

根据穿刺部位及敷料情况，定期更换敷料，保持穿刺点干燥、清洁。定期更换敷料在更换敷料前，应对穿刺点及周围皮肤进行严格消毒，防止感染。严格消毒处理在更换敷料过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免污染导管及穿刺点。注意无菌操作更换敷料和消毒处理

03注意冲洗液的选择和温度选择适宜的冲洗液，并注意冲洗液的温度，避免过冷或过热对血管造成刺激。01定期冲洗管道根据导管类型及使用情况，定期使用生理盐水或肝素盐水冲洗管道，防止堵塞。02掌握正确冲洗方法冲洗管道时，应掌握正确的冲洗方法，避免用力过猛导致导管损伤。冲洗管道防止堵塞

预防感染预防静脉血栓形成预防导管堵塞预防导管脱出并发症预防措施保持穿刺点干燥、清洁，定期更换敷料并消毒处理，遵医嘱合理使用抗生素等预防措施。定期冲洗管道，保持导管通畅；避免在导管内采血或输注高浓度、高刺激性的药物。鼓励患者适当活动肢体，促进血液循环；对于高凝状态的患者，可遵医嘱使用抗凝药物进行预防。妥善固定导管，避免过度牵拉；在更换衣物或活动时，注意保护导管避免脱出。

药物治疗与输液管理04

根据患者病情和医生建议，选择适当的药物进行治疗。选择适当的药物熟悉所选药物的性质、剂量、用法、用药时间等，确保药物使用的准确性和安全性。了解药物性质按照药物说明书和医生建议正确使用药物，避免过量或不足。正确使用药物药物选择及使用方法

控制输液速度根据患者病情、年龄、药物性质等因素，合理控制输液速度，避免过快或过慢。监测输液过程密切观察患者输液过程中的反应，及时调整输液速度