动静脉内瘘的护理及宣教.pptx

汇报人：xxx20xx-05-01动静脉内瘘的护理及宣教

目录动静脉内瘘基本概念与意义动静脉内瘘术后护理要点日常生活注意事项与指导建议心理护理与健康宣教工作总结回顾与展望未来发展趋势

01动静脉内瘘基本概念与意义

动静脉内瘘术是一种通过手术将动脉与静脉直接连接，形成一个人工的短路，使得动脉血液直接流入静脉的手术方法。动静脉内瘘主要用于维持性血液透析患者的血管通路，具有安全、血流量充分、感染机会少等优点，是血液透析患者的“生命线”。定义作用定义及作用介绍

适应症慢性肾衰竭需要长期血液透析治疗的患者；血管条件差，无法建立其他血管通路的患者；其他需要建立动静脉内瘘的情况。禁忌症严重心功能不全、低血压或休克患者；手术部位存在感染或严重皮肤病患者；同侧锁骨下静脉已安装心脏起搏器者；预期患者存活时间短于3个月者；其他不适合进行动静脉内瘘手术的情况。手术适应症与禁忌症

评估患者的全身状况，包括心肺功能、凝血功能、肝功能等；评估手术部位的血管条件，包括动脉和静脉的直径、血流情况等；了解患者的透析需求和预期透析时间。术前评估完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等；手术部位皮肤的清洁和备皮；术前一天进行透析治疗，确保手术时患者处于干体重状态；向患者和家属详细解释手术过程和注意事项，签署手术知情同意书。术前准备术前评估及准备工作

02动静脉内瘘术后护理要点

密切观察伤口有无出血、渗血、红肿等症状，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。发现伤口感染、裂开、瘘管闭塞等并发症时，应立即通知医生处理。遵医嘱给予抗生素等药物治疗，以预防感染。观察伤口情况及时处理并发症

术后应将造瘘肢体抬高，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀。避免造瘘肢体受压、负重、佩戴过紧的饰品等，以免影响血液循环。指导患者进行造瘘肢体的主动和被动活动，以维持关节功能和肌肉力量。保持造瘘肢体功能位置

03鼓励患者进行日常生活自理能力的训练，如穿衣、洗漱、进食等。01术后24小时可开始进行手指屈伸、握拳等轻微活动，以促进血液循环。02根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，如进行腕关节旋转、肘关节屈伸等运动。指导患者进行早期功能锻炼

010204预防血栓形成和感染风险遵医嘱给予抗凝药物治疗，以降低血栓形成的风险。定期监测凝血功能指标，及时调整药物剂量。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓、摩擦造瘘口周围皮肤，以预防皮肤感染。加强营养支持，提高患者免疫力，以抵抗感染风险。03

03日常生活注意事项与指导建议

衣着宽松避免压迫造瘘部位穿着宽松衣物患者应避免穿着紧身衣物，以免压迫到造瘘部位，影响血液循环和内瘘的通畅性。避免佩戴首饰患者应避免在造瘘侧肢体佩戴首饰，如手表、手链等，以免对造瘘部位造成压迫或损伤。

患者应避免在造瘘侧肢体测量血压，因为测量血压时的绷带压迫可能会导致内瘘闭塞或血栓形成。除了测量血压外，患者还应避免其他可能对造瘘侧肢体造成压迫的操作，如静脉采血、输液等。禁止在造瘘侧肢体测量血压等操作避免其他压迫性操作禁止测量血压

定期检查内瘘通畅性患者应定期自行检查内瘘的通畅性，如触摸内瘘震颤、听诊内瘘杂音等，以及时发现内瘘闭塞或狭窄等问题。记录内瘘情况患者应定期记录内瘘的震颤、杂音等情况，以便医生了解内瘘的状况并及时调整治疗方案。定期检查内瘘通畅性并记录

患者应遵循医生的指导，按时服用相关药物，以控制血压、血糖等指标，保持内瘘的稳定性和通畅性。按时服药患者在服用药物时应注意观察药物的副作用，如出现不适或异常反应应及时就医咨询。注意药物副作用遵循医生指导进行药物治疗

04心理护理与健康宣教工作

评估患者心理状态通过与患者交流，了解其对于手术和治疗的心理反应，如焦虑、恐惧等。提供情感支持针对患者的不同心理状态，给予相应的情感支持，如鼓励、安慰、解释等，以减轻其心理负担。建立信任关系与患者建立良好的信任关系，使其感受到医护人员的关心和支持，增强其对治疗的信心。了解患者心理需求提供支持

向患者详细介绍动静脉内瘘术的相关知识，包括手术目的、方法、效果及可能出现的并发症等。详细介绍疾病知识解释治疗过程消除恐惧心理让患者了解整个治疗过程，包括术前准备、手术操作、术后护理等，使其对治疗有全面的认识。通过讲解和解释，帮助患者消除对手术和治疗的恐惧心理，减轻其紧张情绪。030201讲解疾病知识消除恐惧心理

向家属解释患者的病情和治疗方案，引导家属给予患者情感上的支持和鼓励。家属心理支持指导家属参与患者的日常护理工作，如观察病情、协助生活起居等，增强家属的责任感和参与感。家属参与护理医护人员、患者和家属共同努力，为患者创造一个温馨、和谐的治疗环境，促进其早日康复。共同关爱患者引导家属参与共同关爱患者

123针对动静脉内瘘术患者及其家属，定期举办健康讲座，讲解相关疾病知识和护理技能。定期举办健康讲座邀请专业医生或护士为患者及其家属提供咨