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社区慢性病管理与服务模式考核试卷

考生姓名：__________答题日期：_______年__月__日得分：_________判卷人：_________

一、单项选择题（本题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题给出的四个选项中，只

有一项是符合题目要求的）

1.社区慢性病管理的主要目的是（）

A.提高患者生活质量

B.降低医疗费用

C.减少慢性病发病率

D.加快慢性病患者康复

2.以下哪项不是社区慢性病管理的服务内容（）

A.健康教育

B.随访管理

C.药物治疗

D.手术治疗

3.社区慢性病管理中，对患者的定期随访主要目的是（）

A.了解患者病情

B.监测患者用药情况

C.指导患者生活方式

D.所有以上选项

4.以下哪种疾病不属于慢性病（）

A.高血压

B.糖尿病

C.流行性感冒

D.冠心病

5.社区慢性病管理中，药物治疗的原则是（）

A.尽量使用昂贵药物

B.尽量使用进口药物

C.个体化、合理用药

D.避免使用长期药物

6.以下哪项不是社区慢性病管理与服务模式的特点（）

A.以患者为中心

B.多学科团队合作

C.注重疾病急性期治疗

D.长期持续管理

7.社区慢性病管理中，健康教育的主要内容不包括（）

A.疾病知识

B.用药指导

C.饮食调理

D.心理咨询

8.以下哪种方式不是社区慢性病管理的服务模式（）

A.家庭医生签约服务

B.社区卫生服务中心服务

C.专科医院服务

D.远程医疗服务

9.社区慢性病管理中，对患者的心理支持主要目的是（）

A.提高患者治疗依从性

B.降低患者焦虑和抑郁情绪

C.增强患者信心

D.所有以上选项

10.以下哪项不是社区慢性病管理的服务团队（）

A.家庭医生

B.护士

C.临床药师

D.外科医生

11.社区慢性病管理中，患者自我管理的主要内容包括（）

A.症状监测

B.用药记录

C.饮食管理

D.所有以上选项

12.以下哪种情况不适合社区慢性病管理（）

A.病情稳定的慢性病患者

B.病情波动的慢性病患者

C.病情急性期的慢性病患者

D.初诊的慢性病患者

13.社区慢性病管理中，远程医疗服务的主要优点是（）

A.节省患者时间

B.提高医疗服务效率

C.降低医疗成本

D.所有以上选项

14.以下哪项不是社区慢性病管理与服务模式的评价指标（）

A.患者满意度

B.疾病控制率

C.医疗费用

D.患者投诉率

15.社区慢性病管理中，家庭医生的作用是（）

A.制定个体化治疗方案

B.提供持续性的医疗服务

C.协调患者就诊

D.所有以上选项

16.以下哪种方式不是社区慢性病管理的干预措施（）

A.健康教育

B.用药指导

C.康复训练

D.急性期治疗

17.社区慢性病管理中，护士的角色是（）

A.协助医生进行治疗

B.进行患者教育

C.开展家庭访视

D.所有以上选项

18.以下哪项不是社区慢性病管理中多学科团队合作的优势（）

A.提高治疗效果

B.降低医疗风险

C.提高工作效率

D.减少患者就诊次数

19.社区慢性病管理中，个体化治疗方案制定的依据是（）

A.患者病情

B.患者需求

C.医疗资源

D.所有以上选项

20.以下哪项不是社区慢性病管理与服务模式的发展趋势（）

A.智能化

B.个性化

C.集约化

D.精细化

二、多选题（本题共20小题，每小题1.5分，共30分，在每小题给出的四个选项中，至少

有一项是符合题目要求的）

1.社区慢性病管理的主要目标包括（）

A.提高患者生活质量

B.降低医疗费用

C.减少慢性病发病率

D.加快慢性病患者康复

2.社区慢性病管理的服务内容涉及（）

A.健康教育

B.随访管理

C.药物治疗

D.生活方式指导

3.定期随访社区慢性病患者可以帮助（）

A.了解患者病情变化

B.监测患者用药情况

C.提供心理支持

D.指导家庭护理

4.常见的慢性病包括（）

A.高血压

B.糖尿病

C.冠心病

D.慢性阻塞性肺疾病

5.社区慢性病管理中，合理用药的原则应包括（）

A.个体化

B.经济实用

C.遵循指南

D.病