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XELOX方案治疗进展期胃癌近期疗效观察
王鹏远
【摘要】目的评价XELOX方案治疗进展及转移胃癌的疗效与安全性。方法按XELOX方案给药，奥沙利
铂85ms／in2，静脉滴注2h，第1天；卡培他滨1000mg／m2，每日2次，第1—14天。每21天为1个周期。结果入组
观察52例，可评价疗效者52例，其中完全有效7例(13．5％)，部分有效18例(34．6％)。总有效率48．1％(23／48)。
平均疾病无进展时间5．8个月，中位生存时间9个月。不良反应主要为白细胞减少，消化道不良反应较轻，较明显的
不良反应为周围神经毒性，无化疗相关死亡。结论XELOX方案治疗晚期胃癌疗效较高，不良反应轻而且安全。
【关键词】胃癌；奥沙利铂；卡培他滨
消化道恶性肿瘤在我国的发病率很高。进展期胃癌是指氨酶升高，程度较轻。8例患者出现2或3度白细胞减少。较
癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层或浆膜外，不论癌灶大小或有明显的不良反应为周围神经毒性，为奥沙利铂所特有，表现为
无转移uJ，进展期胃癌已失去手术机会，治疗以化疗、放疗为外周感觉神经异常，指(趾)端或口周麻木，感觉迟钝，以双侧手
主，我们于2006年6月至2008年4月采用奥沙利铂联合卡培指最常见，用药当天或第2、3天后出现，遇寒冷或冷水激发加
他滨(希罗达)组成XELOX方案治疗晚期胃癌52例，取得满意重，数天后可自行消失。本组有31例出现上述症状，仅为
疗效，现报告如下。1或2度停药期间对症处理后均可恢复，没有因不良反应终止
1资料与方法化疗，无化疗相关性死亡。
1．1一般资料：52例进展期胃癌患者，均为有复发或转移而不表1XELOX方案治疗进展期胃癌的不良反应情况(例)
能手术的患者，诊断均经病理证实，并有明确的可测量病灶。
其中男31例，女21例，年龄30一71岁，平均53岁。其中腹腔
淋巴结转移21例，肝转移10例，左锁骨上淋巴结转移15例，肺
转移5例。病理分型：低分化腺癌22例，中分化腺癌17例，黏
液腺癌9例，印戒细胞癌4例。初治患者31例，复治患者21
例。卡氏评分I70分，治疗前血常规，肝、。肾功能，心电图正常。
3讨论
1．2治疗方法：按照XELOX方案用药：奥沙利铂130ms／m2，静
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，近40年来，胃癌的发病在
脉滴注2h，第1天；卡培他滨1000m∥m2，每日2次，口服，第
1—14天。21d为1个周期。化疗前30min给予格拉斯琼3世界范围内有明显下降的趋势，而我国除局部地区近年来有下
mg
静脉注射。化疗期间嘱患者保暖，禁用冷水和接触冰冷物体。降迹象外，就总体而言，尚无明显的下降趋势，胃癌的死亡率仍
1．3疗效评定标准：根据WHO实体瘤近期疗效评定标准…，占全部肿瘤死亡率的1／5。当前，我国胃癌的早期诊断率仍较
分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(sD)，进展(PD)。低旧J，很多患者诊断时已是晚期，化学治疗成为主
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