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急诊科护理气管插管脱落应急预案演练脚本
一、演练目的:
熟练掌握气管插管脱落后的应急措施,减少因气管插管脱落的不良后果。
二、演练时间:
2024年10月20日
三、演练地点:
一号楼一楼监护室.
四、情景:
情景一:监护室2床气管插管患者躁动,约束带松弛拔管,患者有自主呼吸。
情景二:监护室2床气管插管患者躁动,约束带松弛拔管,无自主呼吸
五、演练程序
责任护士1(张四)在值班时突然听见E-2床——气管插管,呼吸机辅助通气患者躁动。
患者家属(张三)呼喊:“护士,护士!你看我姐这是怎么了?感觉她很难受,你过来看看”。
责任护士1(张四)马上跑到E-2床旁,发现患者(张五)躁动不安,约束带已经松弛,气管插管已经脱出。
责任护士1(张四):“张六护士!快去通知张八医生,E-2床的拔管了,再把抢救车推过来!”与此同时,责任护士1(张四)给予患者(张五)开放气道,吸净口腔内分泌物,保持气道通畅。
责任护士2(张七):“好的,我已经通知张八医生了!”话音未落,责任护士2(张七)就已经将抢救车推至E-2床旁。
责任护士1(张四)将简易呼吸囊用“EC”手法给予患者(张五)辅助通气。护士2(张七)准备气管插管工具。等待医生(张八)的到来。
抢救室医生(张八)到达现场,用听诊器判断患者(张五)有无自主呼吸。
场景1:
责任护士1(张四)和责任护士2(张七)协助抢救室医生(张八)给予患者(张五)重新置管。置管后评估插管深度并记录,妥善固定好管路。给予患者肢体约束。
责任护士1(张四)安抚并告知患者家属(张三):“家属,放心吧!患者现在已经重新置管成功了,但是家属,患者床旁不能离人,现在我们已经给予患者双上肢约束带约束中,我们也会定时给予患者松动约束带,观察约束部位皮肤,家属不能随意解开约束带。防止再次脱管。有什么事情及时通知护士。”
责任护士1(张四)上报护士长(张九):“护士长,刚才E-2床约束带松弛躁动拔管了,现在已经协助张八医生重新置管,患者生命体征稳定。”
护士长(张九):“好的,继续严密观察患者生命体征,做好护理记录。”护士长填写护理不良事件上报表”
场景2:
抢救室医生(张八)通过监护仪显示患者(张五)的血氧饱和度达到90%,并采集患者动脉血气,血气分析显示患者(张五)PO2为60mmHg,PCO2为43mmHg,给予患者面罩加压吸氧8L/min。
责任护士1(张四)上报护士长(张九):“护士长,刚才E-2床约束带松弛躁动拔管了,观测患者有自主呼吸,给予患者面罩加压吸氧8L/min,患者生命体征稳定。”
护士长(张九):“好的,继续严密观察患者生命体征,做好护理记录。”护士长填写护理不良事件上报表。
六、参加人员:
护士长
抢救室责护1
抢救室责护2
医生
患者
患者家属
七、演练总结:
事后未组织相关人员讨论,分析原因,确定纠偏措施。
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